抄録
総胆管結石に伴う急性膵炎で発症した腹側膵管（Wirsung管）由来の長い共通管を有する膵·胆管合流異常の1例を経験した．38歳，男性．右季肋部痛，発熱を主訴に受診し，総胆管結石症およびそれに伴う急性膵炎の診断で入院した．結石摘出後のERCPにより膵·胆管合流異常が発見され，分流手術（胆嚢摘出+肝外胆管切除+肝管十二指腸吻合）を施行した．術前のERCPでは，肝外胆管は軽度拡張し，その十二指腸側に長さ4 cmの共通管が存在した．共通管上端と背側膵管（Santorini管）との間には短い交通枝が存在した．細い膵管分枝が共通管に流入する所見が得られたこと，発生学的にSantorini管は胆管とは癒合せずWirsung管と癒合することから，自験例の共通管はWirsung管由来であることが推測された．以上より，自験例の膵·胆管合流異常の発生機序は，「胎生初期における胆管とWirsung管との高位（Oddi括約筋外）合流」と考えられた．
