抄録
症例は66歳の男性，46歳時に先天性胆道拡張症にて分流手術が行われた．その後，当院外科で経過観察されていたが，肝内結石による肝膿瘍を発症したため当科に転科となった．PTCS下に切石を行ったところ，右肝管に赤色調で大きさ7 mm大の結節状の隆起性病変を認めた．同部位からの生検にて中分化型腺癌を認めた．既往歴にB型慢性肝炎があり，肝予備能が低下していたため手術を断念し，Remote After Loading System（以下RALS）による腔内照射を行った．しかしながら，腫瘍の縮小が得られず，マイクロ波凝固療法を実施したところ，比較的良好な局所制御が得られた．先天性胆道拡張症では術後においても胆道癌発生の危険性があり，長期にわたる経過観察が必要である．肝内結石を発症した本症では，PTCSが胆管癌の早期診断に有用であった．
