リンパ節・卵巣転移を伴った若年女性のIntraductal Papillary Neoplasm of Bile Duct（IPNB）の1例

抄録

要旨：症例は30歳，女性．2007年夏頃より繰り返す発熱を自覚していた．2008年10月に発熱・背部痛を認め近医受診した際，肝機能障害及び腹部超音波検査にて肝嚢胞性病変を指摘された．腹部CTにて，肝左葉に充実性成分を含む巨大嚢胞性病変を認め当院紹介となった．精査の結果，右卵巣及び腹腔内・縦隔リンパ節転移を伴うIPNBと診断し，2008年12月手術を施行した．開腹時，肝左葉に多発する巨大な嚢胞性病変を認め，広範リンパ節および右卵巣への転移を認めたが，可及的切除による予後改善を期待し，肝拡大左葉切除術・胆管切除および胆道再建術，右卵巣摘出術を施行した．術後，塩酸ゲムシタビン，S-1による化学療法を施行．術後2年半経過した現在，腹腔内・縦隔リンパ節転移が緩徐に増大を認めるも生存中である．