抄録
胆管大結石に対するESTを付加した内視鏡的乳頭ラージバルーン拡張術（EPLBD with EST）の安全性および有用性は確立しつつあるが，ESTを付加することで膵炎や穿孔のリスクが減るというエビデンスは乏しく，近年ESTを付加しないEPLBD（EPLBD without EST）も安全で有用であるという報告も散見される．EPLBDの治療成績はESTと同等であり，早期偶発症の発症率も差がないが，機械式砕石具の使用は減る．EPLBDは大結石や困難結石においてESTに代わる治療法となり得るが，長期予後に関してはさらなる検討が必要である．
