抄録
症例は76歳，女性．2週間続く心窩部痛を主訴に受診した．造影CTにて肝右葉に辺縁主体に造影される巨大不整形腫瘍を認め，肝内胆管癌と診断した．肝門部から傍大動脈領域には腫大リンパ節が散見され，肺野には小結節が多発し転移を疑った．白血球数は37800 /μlと著しい高値を示し，血清Granulocyte colony stimulating factor（G-CSF）値上昇，組織診で抗G-CSF抗体免疫染色陽性よりG-CSF産生腫瘍と診断した．化学療法を予定したが急激に病勢は進行し，約1カ月後に死亡した．G-CSF産生腫瘍は肺癌での報告が多く，肝内胆管癌での報告は稀である．また，G-CSF産生腫瘍は悪性度が高く，進行が極めて早いものが多い．著明な白血球，炎症反応の上昇を認める悪性腫瘍症例において，感染症や血液疾患などの影響が否定的な場合にはG-CSF産生腫瘍を疑い，迅速に診断し，治療を行う必要がある．
