胆道がんに対する化学療法の現状と将来について概説した．胆道がんは発生部位によって治療方針，化学療法の効果が異なる．したがって，今後腫瘍の発生部位別の臨床試験が必須である．化学療法としては現状ではゲムシタビン，シスプラチン併用療法（GC）が標準療法と位置づけられる．本邦ではS-1をベースとした臨床試験が行われることが多く，特にS-1とゲムシタビンの併用療法（GS）はGCに匹敵するレジメンとなる可能性があり，JCOGにおいて治験が進行中である．一方，分子標的薬との併用が今後の化学療法の大きな方向性である．なかでも2014年報告されたABC-03 Studyは，VEGFRに対するチロシンキナーゼ阻害剤であるCediranibをGCに付加する試験であり，生存期間の延長が期待される．将来としては，胆道がんのリスクファクターを考慮した対応も必要であり，今後有望なバイオマーカーの探索が求められる．
