症例報告
浸潤性微小乳頭癌（invasive micropapillary carcinoma：IMPC）の成分が主体であった下部胆管癌の1剖検例
2015 年 29 巻 5 号 p. 939-947
詳細
2015 年 29 巻 5 号 p. 939-947
症例は76歳の女性．発熱・黄疸を主訴に初診し，CT検査で下部胆管腫瘍による閉塞性黄疸を認め入院した．ERCPで下部胆管の狭窄像を示し，胆管生検で腺癌とともに，辺縁がMUC1免疫染色陽性で周囲に空隙を伴う小型腫瘍胞巣を多数認め，浸潤性微小乳頭癌（invasive micropapillary carcinoma：IMPC）の成分を有する下部胆管癌と診断した．右乳癌（充実腺管癌），認知症のため経過観察となったが，初診より16カ月後，胆管癌の十二指腸浸潤に伴う仮性動脈瘤の出血で再入院した．仮性動脈瘤の内視鏡的止血と，十二指腸ステント留置を行ったが，初診より18カ月後，原病悪化により永眠した．剖検では，腫瘍は膵浸潤と膵周囲リンパ節転移，十二指腸浸潤を認め，IMPCの成分は腫瘍の約80%を占め，残りは高―中分化型腺癌であった．IMPCの成分が主体である胆管癌はまれであり，文献的考察を加え報告する．
