根治切除が実施された胆囊癌183症例を対象としてN分類を中心に胆道癌取扱い規約第6版の妥当性を検証した．6版-N0，N1の5年生存率（5生率）は各々68%，35%（p＜0.001）であった．一方，リンパ節転移個数別分類における0個，1-3個，4個以上の症例の5生率は各々77％，49％，15％であり，良好に予後を層別化していた（p＜0.001）．6版-Stage IIIBはT2N1M0とT3N1M0を含み，前者（5生率77%）は後者（5生率31%）よりも良好な成績であり（p＜0.001），また，6版-Stage IIIA（T3N0M0：5生率41%）よりも良好な成績であった（p＝0.013）．胆囊癌において，取扱い規約第6版のN分類は転移の程度が考慮されずに予後の層別化が不十分であり，転移個数による細分化を検討すべきである．T2N1M0症例の予後が過小評価されており改善の余地がある．
