胆管充実腺癌は充実胞巣性の増殖を示す独特の組織像と，膨張型発育・腫瘤形成を示す肉眼形態を特徴とする稀な胆管癌である．胆管原発の充実腺癌の3例を経験したので報告する．2例は遠位胆管癌の診断で膵頭十二指腸切除・門脈切除を施行し，残り1例は肝門部領域胆管癌の診断で肝左三区域切除・胆管切除・門脈切除を施行した．肉眼的に胆管壁外に充実性に発育する腫瘤（直径1.6-3.6cm）を認め，その辺縁で脈管・多臓器浸潤を認めた．組織学的には，大型の癌細胞が敷石状，シート状に発育し，胆管充実腺癌と診断された．Ki-67 labeling indexは20-80%であった．治癒切除例では長期生存を認める一方で，非治癒切除例では早期の再発を認めた．これらの結果から，強い局所浸潤傾向，もしくは進行の速さが示唆された．したがって血管合併切除を伴う積極的な切除を施行し，切除縁陰性を得ることが重要である．
