第1回 改訂のコンセプトと要点
改訂のコンセプトと要点
2017 年 31 巻 1 号 p. 142-145
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2017 年 31 巻 1 号 p. 142-145
2013年11月に胆道癌取扱い規約は10年ぶりに改訂され，第6版として上梓された．今回の改訂では外科切除例のみならず臨床例すべてを対象とし，国際標準に対応すべく，解剖学的区分や最終的な進行度は原則，UICC/AJCC分類にあわせている．局所進展度も原則，UICC/AJCCのT分類にのっとっているが，今後の改訂にむけて重要と考えられる部分は，“Japanese rules”として，主に亜分類のかたちで取り入れられた．リンパ節転移は群分類を廃止し，領域リンパ節を定義した．外科切除縁における癌浸潤の評価は，単純に癌陽性と陰性にわけ，肉眼的，組織学的に評価することとした．根治度評価もUICC/AJCC分類にならい，R評価を採用したが，R1症例のうち，胆管上皮内進展については“cis”を付記し，これを区別した．病理学的分類にも国際的なWHO分類をとりいれた．
