症例報告
肝外門脈閉塞で形成されたCavernous transformationにより総胆管狭窄をきたした1例
2020 年 34 巻 1 号 p. 103-108
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2020 年 34 巻 1 号 p. 103-108
症例は66歳，女性．近医でC型肝炎の経過観察中に腹部USで胆嚢結石，胆嚢壁の不整および総肝管と肝内胆管の拡張を指摘された．41歳時に食道離断術と脾摘出術を施行されていた．血液検査では軽度の血性ビリルビン値の上昇を認めた．US，CT，MRI等の画像検査で胆嚢結石，肝外門脈の閉塞，Cavernous transformation（以下CVT）を認めた．またMRCP，ERCで総胆管の圧排性狭窄と総肝管と肝内胆管の拡張を認めた．総胆管狭窄の原因として悪性腫瘍は否定的であった．CVTによる総胆管狭窄と診断しEBD（endoscopic biliary drainage）-tubeを留置し血性ビリルビン値は正常化した．EBD-tubeは1年後に脱落したが，以後も肝外胆管の狭窄所見の増悪を認めず，全身状態は良好で診断後6年を経た現在も経過観察中である．
