総説
胆嚢腺筋腫症の病理像
2020 年 34 巻 1 号 p. 89-95
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2020 年 34 巻 1 号 p. 89-95
胆嚢腺筋腫症（以下ADM）はRokitansky-Aschoff sinus（RAS）が増殖し，筋層肥大・壁肥厚を伴う後天性病変で，上皮過形成を伴うことが多い．本稿では，病理学的側面を中心にADMの現在の知見と自験例をまとめた．ADMは病変の広がりによりびまん型，分節型，底部型，混成型に分類されるが，組織形態は基本的に同じである．ADMでは筋層肥大を見るが，RASの底辺に至る筋層増殖は見られない．分節型ではADMの部位よりも底部側で筋層肥大がより高度となることも多く，底部型における中央陥凹部はRASではなく胆嚢壁の陥凹である．RASの増殖からADM形成に至る組織学的変化に関し異論は少ないと思われるが，その成因に関しては意見の一致をみていない．ADMを前癌病変とする報告は殆ど見られないが，特に分節型をリスク因子とする報告は散見される．さらなるエビデンスの集積が待たれる．
