症例は78歳女性．近医で，腹部超音波検査で肝内胆管の拡張を認め，当院を紹介された．造影CTで，左肝管近傍に内部が低吸収で辺縁がやや造影される2cm大の腫瘤があり，右肝管，前区域枝にも接しており，肝内胆管は拡張していた．ERCPでも左肝管，前区域枝に狭窄があり，胆汁細胞診，胆管擦過細胞診は陰性であった．胆管鏡（spyglassⓇ）を用いて観察すると，左肝管に狭窄と発赤があり，生検を行ったが癌の診断は得られなかった．しかし，腫瘤形成型の肝内胆管癌の可能性など，癌の否定も困難であり，手術の方針とした．肝左3区域切除，尾状葉切除，肝外胆管切除再建を行った．術後は胆汁漏がみられたがドレナージで軽快し，第42病日に退院した．病理組織診で，腫瘤は線維化と炎症細胞のみで，腫瘍性病変はなく，肝炎症性偽腫瘍と診断した．
