胆道
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症例報告
経皮経肝胆道鏡下治療が有用であった総胆管結石とバスケットカテーテルが十二指腸乳頭部に嵌頓した1例
篠﨑 博志三浦 邦治竹島 薫小泉 亘皆川 卓也辻 忠男
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2021 年 35 巻 2 号 p. 214-220

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抄録

症例は85歳男性.前医で総胆管結石による閉塞性黄疸に対しERCP施行した際,結石を把持したバスケットカテーテルによる乳頭部への嵌頓(バスケット嵌頓)を来し,当院に紹介入院となった.当院でエンドトリプターでの結石破砕を試みたがバスケット部分のワイヤーが断裂し,先端が胆管内に遺残した.そこでPTBD後,断裂したバスケットワイヤーを経皮経肝胆道鏡(percutaneous transhepatic cholangioscopy:PTCS)下で経皮的に回収し,結石を電気水圧衝撃波破砕療法(electronic hydraulic lithotripsy:EHL)で破砕をした.破砕した結石は経乳頭的に除去した.結石の成分は炭酸カルシウム98%以上であった.バスケット嵌頓及びワイヤー断裂のトラブルシューティングにPTCS下治療が有用であった症例を経験したので報告する.

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© 2021 日本胆道学会
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