症例報告
閉塞性黄疸を主訴に発見された胆管癌と十二指腸Neuroendocrine tumor（NET）を合併した1例
2021 年 35 巻 2 号 p. 205-213
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2021 年 35 巻 2 号 p. 205-213
症例は75歳女性．黄疸を主訴に当院受診．画像診断でNETを考える膵頭部腫瘤と胆管拡張，多発肝腫瘤を認めた．ERCPでの胆管生検では腺癌，膵頭部腫瘤へのEUS-FNAではNET，多発肝腫瘤の肝生検ではNETが検出された．以上より胆管癌とNETの合併と診断した．ソマトスタチンアナログを1カ月投与し，NETの肝転移巣は縮小傾向であったため，胆管癌が予後に影響すると判断し，胆管癌に対して幽門輪合併膵頭十二指腸切除術を行った．病理結果は胆管癌に関してはpT3aN1M0 pStIIBであり，また膵頭部腫瘤は巨大なリンパ節転移であり，NETの原発巣は十二指腸であった．
胆管癌と十二指腸NETを合併し，診断および治療方針の選択に苦慮した貴重な症例のため報告する．
