ERCP関連手技により十二指腸乳頭部穿孔に対して保存的に治療し得た3例を報告する．3例のERCP施行目的は，肝内結石治療，遠位胆管癌精査およびドレナージ，良性胆管狭窄精査であった．穿孔の原因はそれぞれ，プレカット後のガイドワイヤー操作，ESTによる不適切方向への切開，乳頭過切開によるものと推測した．各症例は，ERCP直後，4時間後，2日後に診断したが，経鼻胆道ドレナージやfully-covered self-expandable metal stentの留置，経皮的ドレナージ，超音波内視鏡下ドレナージなどの非外科的治療により，全例で治療し得た．
