内視鏡的胆道ドレナージとして経乳頭的な胆道ドレナージ(EBD:Endoscopic Biliary Drainage)に加えて,超音波内視鏡下胆道ドレナージ(EUS-BD:EUS guided Biliary Drainage)が専門施設を中心に施行されるようになってきた.専門施設においてEBD,EUS-BDともに良好な手技の成功率が報告されているが,ときに重篤な合併症を引き起こすため,その予防と合併症を生じた際の対応法は理解したうえでドレナージを行う.特にEUS-BDに関しては胆道内視鏡・EUSに精通した術者ないしその監督下で施行されるべきである.