胆道疾患における血管系Interventional Radiologyの役割

抄録

胆道疾患は多岐にわたり，Interventional Radiology（IVR）は治療において重要な役割を担う．術後動脈性出血に対するIVRでは，血管塞栓術とステントグラフト治療が選択される．血管塞栓術は低侵襲であるが，臓器虚血性合併症のリスクがある．ステントグラフト治療は，出血点を被覆し動脈血流を温存するため，虚血性合併症のリスクが低いが，手技が煩雑で難易度が高いなどの課題も存在する．門脈狭窄・閉塞に対する門脈ステント留置術は，門脈血流の回復と門脈圧亢進症症状の改善に有効である．門脈ステント留置術は概ね安全に実施できるが，長期開存性など課題も残る．門脈出血に対する門脈ステントグラフト治療は，良好な止血効果が得られる．血管系IVRは胆道疾患の診療において重要な役割を担っており，今後の技術開発と臨床研究によるさらなる発展が期待される．