急性胆嚢炎に対する治療として，超音波内視鏡下胆嚢ドレナージ（EUS-GBD）は，手術リスクが高い患者に対する有効な選択肢として注目されている．従来の経皮的ドレナージ（PTGBD）や経乳頭的ドレナージ（ETGBD）に比べ，EUS-GBDは疼痛や再発率，有害事象の点で優れる報告も多く，特にLAMS（lumen-apposing metal stent）の登場によりその技術的成功率と安全性は向上している．適応は「Never surgery」とされる症例を基本とし，術前ドレナージとしての応用も一部で検討されているが，瘻孔や癒着の影響により腹腔鏡下胆嚢摘出術の難易度を高め，開腹手術への移行のリスクも報告されている．技術習得には症例経験が不可欠であり，安全な導入には適切なトレーニングが求められる．今後は高齢化社会を背景に症例の増加が予想されるが，現時点では適応を遵守し，専門的施設での施行が望まれる．
