胆道
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原著
悪性胆道狭窄に対する超音波内視鏡下肝胃吻合術におけるメタリックステントとプラスチックステントの比較検討
糸永 昌弘蘆田 玲子川路 祐輝田村 崇山下 泰伸北野 雅之
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2026 年 40 巻 1 号 p. 40-49

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抄録

当院にて切除不能悪性胆道狭窄に対するEUS-guided hepaticogastrostomy(EUS-HGS)におけるCovered self-expandable metallic stent(CSEMS)とPlastic stent(PS)の成績を後方視的に比較検討した.65例(CSEMS群45例,PS群20例)を対象とし,再発性胆管閉塞率はCSEMS群がPS群より有意に低く(24% vs 60%,P=0.010),偶発症率に有意差はなかった.多変量解析では,EUS-HGS前の総ビリルビン値6未満およびPS使用が再発性胆管閉塞の独立したリスク因子として抽出された.再発性胆管閉塞までの期間はCSEMS群で有意に長く(中央値486日 vs 170日,P=0.007),EUS-HGSにおいてCSEMSが有用である可能性が示唆された.

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