自己拡張型カバードメタリックステント（CSEMS）は，悪性胆道閉塞に対する標準的治療として普及している．tumor ingrowthを抑制する一方で，stent migration，sludge occlusion，tumor overgrowthといった新たな課題も明らかとなっている．これらに対する対策として，逆流防止機構や新規構造のステントが開発されているほか，薬剤溶出型，生分解性，3Dプリンティングを活用した個別設計など，次世代技術の実用化に向けた研究も進められている．本稿では，CSEMSの開発経緯と現状，課題，今後の展望について概説する．
