急性胆嚢炎の標準治療は胆嚢摘出術だが，全身状態不良例では胆嚢ドレナージが選択される．超音波内視鏡下胆嚢ドレナージ（EUS-GBD）は内瘻化が可能な点で有用であり，当院では自己拡張型金属ステント（SEMS）を主に用いてきた．しかし長期留置に伴う断裂・迷入・十二指腸潰瘍瘢痕狭窄の晩期偶発症を経験し，EUS-GBD後2カ月を目安にプラスチックステント（PS）へ待機的に交換することとした．2016年8月～2024年10月にEUS-GBDでSEMS留置成功46例を対象にPS交換群19例と非交換群27例を後方視的に比較した．晩期偶発症はPS交換群で0%，非交換群で6例（22.2%）発生し（p=0.028）内訳は逸脱3例，断裂1例，迷入1例，十二指腸潰瘍瘢痕狭窄1例であった．EUS-GBDでのSEMS長期留置は晩期偶発症のリスクがあり，PSへの交換を積極的に検討すべきである．
