同種造血幹細胞移植を実施しない地方病院における，移植後の長期フォローアップ

抄録

 当院が位置する北海道道東地域では同種造血幹細胞移植（以下，同種移植）を実施していないため，同種移植を他院へ依頼する。移植後フォローアップ（以下，LTFU）は当院で行う症例が多いが，非同種移植施設におけるLTFUのデータは存在しない。2015年から2022年の間に他院で同種移植を受け，当院のLTFU外来でフォローしている症例を後方視的に解析した。症例は48例で，年齢の中央値は48歳だった。移植後の観察期間の中央値は2.4年で，移植後2年でのOSは65.9%，EFSは57.6%だった。慢性GVHDの累積発症率は2年で38.3%だった。死亡例は原病による死亡が5例，非再発死亡が11例だった。非再発死亡のうち8例が慢性GVHDを合併し，8例全例で全身ステロイド治療が必要だった。移植後合併症の対応や生活支援のため，今後は非移植施設においても多職種や移植施設と連携したLTFU体制の構築が望まれる。