抄録
症例は55歳男性，2005年5月31日アルコール飲酒後，腹痛，発熱を認め，6月1日近医を受診した．血清アミラーゼ1,071 IU/l（正常値40-125 IU/l）と高値で，腹部CTで軽度膵腫大を認め，急性膵炎と診断され入院となった．内科的治療で，解熱し腹痛も改善していたが，6月6日，糖尿病ケトアシドーシスを発症し，インスリン治療を開始し改善した．6月10日の腹部CTでは，膵腫大は改善していた．尿中CPRは，<0.1 μg/日，グルカゴン負荷試験の血中CPR値は前値，6分値とも<0.1 ng/ml, ヘモグロビンA1cは7.3%であり，抗GAD抗体，抗IA2抗体は陰性であった．膵腫大も一過性で膵外分泌酵素正常化後にケトアシドーシスを発症したことから，急性膵炎による糖尿病は考えにくく，短期間でインスリン分泌が枯渇した点で劇症1型糖尿病と診断した．劇症1型糖尿病の発症前に膵腫大を観察した報告は少なく，文献的考察を加え報告する．
