2型糖尿病において脂肪肝はインスリン抵抗性や動脈硬化症，メタボリックシンドローム(MS)との関連が考えられている．2型糖尿病患者298例に腹部超音波検査を行い，脂肪肝の有無を検討し臨床的特徴をアルコール摂取量の評価も含め分析した．135名(45%)に脂肪肝を認め，脂肪肝合併例は，年齢，糖尿病罹病期間，GOT/GPT比が有意に低く，BMI, 体重，腹部肥満率，HbA1c, HOMA-IR, 拡張期血圧，総コレステロール，中性脂肪，γGTP, MS合併率が有意に高かった．アディポネクチン，IMT, PWV, 尿アルブミンは，両群間で差はなかった．アルコール摂取量は脂肪肝合併と有意な関連を示さず，アルコール非摂取者186名のうち89名(47%)に脂肪肝を認めた．多変量解析では，脂肪肝と最も関連する因子はBMIであり，以下GOT/GPT（負），中性脂肪，年齢（負），罹病期間（負）が有意であった．若年，肥満，罹病期間が短い2型糖尿病に脂肪肝を高率に認め，治療管理の指標として脂肪肝は重要であると考えられる．
