抄録
糖尿病患者では末梢動脈疾患（PAD）の頻度が高い．またPADは予後不良であることが知られており，その一因として，冠動脈疾患（CAD）との合併が高率であるためと考えられている．本邦では下肢虚血症状の強いPAD患者でCADを血管造影による診断で高率に合併するという報告はあるが，無症候性PADでCADを血管造影で診断した調査はみあたらない．今回，下肢虚血症状のない外来糖尿病患者を対象にPADとCADの合併頻度を調査した．本院内科外来通院中で心血管疾患の既往のない糖尿病患者228名（男119名；年齢65.9±10.7歳；HbA1c 7.6±1.0 ％：NGSP値）を対象に全例で血圧脈波検査（ABI）を実施した．ABI≤0.9の患者に下肢造影CTを施行し，同意の得られた患者に下肢動脈造影と冠動脈造影を実施した．ABI≤0.9の者は23名（10.2 ％）であった．血管造影検査に同意した22名のうち18名をPADと診断し（7.9 ％），8名はPADと有意狭窄病変を伴うCADを合併していた（3.5 ％）．無症候性の糖尿病患者にはPADが少なくとも7.9 ％，PADとCADの合併者が少なくとも3.5 ％存在し，ABI検査にて早期治療介入が期待できると考えられた．
