症例1は85歳，男性．大動脈弁狭窄症に対する大動脈弁置換術後1日目に術前内服していたシタグリプチン50 mgを再開したところ，術後8日目に上腹部痛が出現し，心エコー検査時に門脈内に斑状高エコーを発見され，腹部CTにてHPVGと診断された．直ちにシタグリプチンを中止し，術後9日目の腹部CTでは門脈ガスの消失を認めた．症例2は82歳，男性．労作性狭心症に対する冠動脈バイパス術後2日目にリナグリプチン5 mgを再開したところ腹部膨満感が出現した．術後10日目に撮像した冠動脈CTで門脈ガス像を認めHPVGと診断し，リナグリプチンを中止したところ腹部症状は改善した．術後18日目の腹部CTで門脈ガス像は消失していた．α-GI内服によるHPVGの報告はあるが，DPP-4阻害薬でHPVGを来した報告はない．DPP-4阻害薬の術後早期再開後に腹痛を認めた場合，本疾患の可能性も念頭に置くべきであると考え報告する．
