劇症1型糖尿病の発症早期における膵臓MRI所見に関する調査報告

抄録

劇症1型糖尿病は急激な発症と重症代謝異常が特徴である．本委員会では膵臓MRIのうち水分子の拡散制限を反映する拡散強調画像に注目し，劇症1型糖尿病発症早期における診断への有用性を検討した．画像データが存在する劇症1型糖尿病症例14例について，拡散の定量化指標であるADC（Apparent Diffusion Coefficient）値を算出し，非糖尿病対照例21例と比較した．劇症1型糖尿病症例では膵臓の全領域でADC値が有意に低下し，膵全体にわたる単核球浸潤による細胞密度上昇が示唆された．ADC値の最良のカットオフ値を用いると，診断感度86 %，特異度71 %であり，非典型例2例の診断にも有用であった．また，劇症1型糖尿病症例におけるADC値は血糖値および動脈血pHと有意に相関し，発症後経過とともに上昇傾向であった．以上より，膵臓MRI拡散強調画像は劇症1型糖尿病の効率的な診断の一助となることが示唆された．