症例は27歳女性．23歳時に高血糖を初指摘され，糖尿病性ケトーシスの診断で入院した．GAD抗体，インスリン抗体，IA-2抗体は全て陰性で，内因性インスリン分泌能も保たれており2型糖尿病として加療された．インスリン治療を離脱し，経口血糖降下薬の内服で退院した．26歳時に糖尿病性ケトアシドーシスを発症し入院したが，インスリン離脱に至らず，混合型インスリン製剤を用いた治療で退院した．27歳時に血糖コントロール不良のため当院内科に入院した．入院時の検査でGAD抗体，IA-2抗体は陰性だったが，内因性インスリン分泌能は低下していた．ZnT8抗体が153.0 U/mLと陽性で，1型糖尿病と診断しインスリン強化療法を導入して退院した．本症例のようにZnT8抗体単独陽性の1型糖尿病の症例が稀ながら存在し，他の自己抗体が陰性であっても1型糖尿病が疑わしいとき，ZnT8抗体の測定は診断に有用と思われる．
