症例報告
Flash Glucose Monitoring（FGM）を用いてαGIとSGLT2iの効果を評価することができたインスリン受容体異常症B型の1例
2018 年 61 巻 5 号 p. 315-322
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2018 年 61 巻 5 号 p. 315-322
症例は75歳男性．3ヶ月でHbA1cが急上昇（5.9→8.8 %）したため紹介となった．空腹時低血糖，食後高血糖，高インスリン血症，抗インスリン受容体抗体陽性を認めインスリン受容体異常症B型と診断した．Flash Glucose Monitoring（FGM）で外来血糖変動を評価した結果，内服なしでは血糖値（平均±標準偏差）188±91 mg/dL，低血糖割合（血糖値70 mg/dL未満）16 %に対しダパグリフロジン，エンパグリフロジン，ミグリトール内服下ではそれぞれ146±82，140±70，142±61 mg/dLといずれも改善し特に食後血糖が低下した．低血糖割合は22，24，16 %と前者2剤は増加したがミグリトールでは増加しなかった．食後高血糖を伴う本疾患においてはミグリトールは低血糖を増加させず食後血糖を低下させることから3剤の中では最も有用であると考えられる．
