症例は54歳女性．43歳より両大腿切断術後状態．50歳で2型糖尿病の診断を受けシタグリプチン，メトホルミンの投与を開始したが，間食による肥満および血糖コントロール増悪傾向を認めた．X年9月にHbA1c 9.6 %となり10月に当科に入院した．身長114.0 cm，体重58.8 kg，両下肢切断状態の標準体重は35.0 kgと算出した．指示エネルギー量はHarris-Benedict式や酸素摂取量を参考とし1200 kcalとした．またシタグリプチンをリラグルチドに変更し，良好な血糖コントロールを得た．外傷性下肢切断術後患者では身体活動低下，摂食量増加，adiposopathyによる体脂肪増加や心血管死リスク増大を来たす．本症では下肢切断を加味したエネルギー量設定，及び食欲・体重増加，心血管イベント抑制のためのリラグルチド使用が有効であった．
