インスリンアナログ製剤により治療されている2型糖尿病患者の血中抗インスリン抗体の陽性頻度と臨床像

抄録

近年，インスリンアナログ製剤が広く用いられているが，これら使用者の抗インスリン抗体を測定し，その有無と臨床像を検討した．初めてのインスリン治療に際し，同一製剤（ヒト：22名，アスパルト：31名，リスプロ：23名，グラルギン：23名）を1年間以上使用している2型糖尿病患者を対象に，抗インスリン抗体を放射免疫測定法（抗原：ヒトインスリン）で測定した．その結果，抗体陽性者はヒト：0 ％，アスパルト：58.1 ％，リスプロ：39.1 %，グラルギン：34.8 ％であった．アナログ使用者で，体格指数，HbA1c，インスリン治療期間，併用糖尿病薬の有無で補正した検討で，1日インスリン投与量は，抗体陽性群で有意に（p=0.009）多かった．その増加分は陰性群の34.3 ％であった．以上より，アナログ使用患者では，かなりの高頻度で抗インスリン抗体が認められ，治療に際しより多くのインスリンを必要としていた．