症例報告
急性膵炎と特発性食道破裂を合併した糖尿病ケトアシドーシスの1例
2023 年 66 巻 7 号 p. 532-537
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2023 年 66 巻 7 号 p. 532-537
症例は29歳男性．25歳時に2型糖尿病，脂質異常症，肥満症と診断され，治療を開始したが，仕事の忙しさを理由に自己中断を繰り返していた．外食中心の食生活を送り，清涼飲料水を約1.5 L/日摂取していた．受診4日前からの倦怠感，前日からの嘔吐を主訴に近医を受診し，意識障害，高血糖を指摘され，当院へ救急搬送された．随時血糖値1243 mg/dL，尿中ケトン体陽性，β-ヒドロキシ酪酸13144 μmol/L，代謝性アシドーシスを認め，糖尿病ケトアシドーシスの診断で当科へ入院となった．急性膵炎と特発性食道破裂を合併しており，大量輸液，インスリン持続静注に加え，抗菌薬，プロトンポンプ阻害薬の投与などの保存的治療を行い，良好な経過が得られた．糖尿病ケトアシドーシスに急性膵炎と特発性食道破裂を合併した稀な1例を経験したので報告する．
