経口血糖降下剤二次無効・非肥満NIDDMにおける毎食前速効型インスリン注射療法とα-グルコシダーゼ阻害剤の併用効果
1996 年 39 巻 3 号 p. 183-190
詳細
1996 年 39 巻 3 号 p. 183-190
毎食前速効型インスリン (Ins) 注射と食後高血糖を抑制するα-glucosidase阻害剤 (α-GI) の併用療法が, 経口血糖降下剤 (OHA) 二次無効・非肥満NIDDMにおいて, Ins療法からの離脱に与える影響を検討した.
OHA二次無効・非肥満NIDDM36例 (男性17例, 女性19例) を入院させ, 2週間の食事療法と運動療法にて, なお血糖管理不良なNIDDMを, α-GI併用群 (I) 17例と非併用群 (II) 19例に分け, 毎食前速効型Ins注射療法を施行した.
両群間の1日平均Ins需要量, 空腹時血糖値, HbA1c, 血清フルクトサミンには差がなかったが, I群はII群に比しIns治療期間は12.7日短縮し, 食後の血糖応答反応は正常化した.またIns治療中の両群の1日尿CPR排泄量は著明に低下し, Ins治療後の収縮期血圧も有意に低下した.体重増加, 血清脂質上昇はみられず, 低血糖頻度はI群の方がII群に比し少なかった.
以上より, OHA二次無効・非肥満NIDDMでの毎食前速効型Ins注射とα-GIの併用療法は, 食後高血糖是正と膵B細胞のrestingを介して, 治療日数を短縮し, Ins療法からの離脱を容易にすると考えられる.
