目的；腸管感染症における抗菌薬適正使用を推進することを目的に，便培養でCampylobacter jejuniが分離された成人症例を対象として抗菌薬の使用状況と投与に関連する因子について調査した。

方法；2019年4月1日～2023年3月31日に東京慈恵会医科大学附属病院で提出された便培養でC. jejuniが分離された18歳以上の患者を対象とし，患者背景，抗菌薬投与の有無とその種類，転帰について診療録を用いて後方視的に調査した。

結果；対象となった129例のうち，男性は71例（55.0％），年齢中央値は26歳（四分囲範囲interquartile range: IQR; 23-35），基礎疾患を有する患者は26例（20.2％）で炎症性腸疾患が6例と最も多かった。症状は下痢が121例（93.8％）と最も多く，99例（76.7％）に発熱を認めた。129例中60例（46.5％）に抗菌薬が投与され，最も多かったのはキノロン系薬22例で，次いでfosfomycin 18例，マクロライド系薬15例であった。抗菌薬投与群と非投与群では，年齢や基礎疾患，症状に有意な差は認められず，薬剤感受性試験が施行された120株中48株（40.0％），47株（39.2％）がlevofloxacin，fosfomycinにそれぞれ非感性であった。

考察；本研究では患者背景や症状により抗菌薬の投与を決定している傾向は認められず，腸管感染症における抗菌薬適正使用を推進するためには，抗菌薬投与の適応となる患者背景，推奨される抗菌薬とその薬剤感受性の動向について周知する必要があると考えられた。

分娩後の乳牛の子宮内膜への細菌の侵入と増殖により子宮内膜炎を含む子宮疾患が引き起こされる。子宮内膜炎の治療には抗微生物薬が使用されるが，薬剤耐性に対する公衆衛生上の懸念から代替の治療方法が検討されている。本研究では，分娩後の乳牛の腟および子宮内膜から細菌を分離・同定し，得られたBifidobacterium pseudolongumを用い，生物学的製剤として有用であると推定される特性を多角的に評価した。子宮内膜炎の起因菌として報告のあるEscherichia coliおよびTrueperella pyogenesの基準株に対する評価対象菌株の抗微生物活性を交叉培養法により評価し，30/33株が高い抗微生物活性を有することが明らかとなった。増殖速度比較試験により7/33株の迅速発育株を得た。全ゲノム解析により30/33株は伝達性の薬剤耐性遺伝子を保有しておらず，系統的に3つのクラスターに分類された。

【目的】リンゴペクチンは，アレルギー性疾患に対する有効性が期待されているプレバイオティクスである。我々は先の学会にて，リンゴペクチンが腸内細菌叢の多様性に影響し，アトピー性皮膚炎（AD）の免疫バランスを改善しADへの有効性を発表した。本研究では，AD皮膚における組織学的解析と腸内細菌叢の組成の変化を検討した。

【方法】NC/Ngaマウス（雄）の背中に塩化ピクリル溶液を塗布してADを惹起させた（AD群）。AD群に0.4または4％リンゴペクチン溶液を35日間経口投与したものをそれぞれ0.4％P群または4％P群とした。35日後に，惹起部位の皮膚，血清，糞便を採取し解析した。

【結果】皮膚組織では，AD群において有意な表皮の肥厚がみられた（p＜0.001）が，リンゴペクチン投与群（0.4％，4％）では表皮の肥厚が軽減した（p＝0.12，p＜0.05）。また，AD群に比較してリンゴペクチン投与群では肥満細胞とCD4⁺細胞の数が減少した（肥満細胞：p＜0.05，p＝0.11，CD4⁺細胞：p＜0.01，p＜0.05）。AD群に比較してリンゴペクチン投与群は，皮膚における血清IgEが低値であった（p＜0.05，p＝0.09）。糞便のβ多様性分析より，リンゴペクチン投与群の腸内細菌叢はControl群やAD群と異なるクラスターを形成していた。また，リンゴペクチン投与群では，制御性T細胞（Treg）の発現に関与するAnaerostipes，Roseburia，RF39が検出された。

【結論】リンゴペクチンの投与は，Tregの発現に関係している腸内細菌を増加させ，皮膚におけるTreg発現を増加させて免疫応答を正常化し，ADを組織学的にも改善したことが示唆された。