小児陰茎尖圭コンジローマの症例を経験したので報告する．症例は6歳男児．外尿道口部の腫瘤を主訴に当科紹介受診された．亀頭先端に乳頭状の腫瘤を認め泌尿器科，皮膚科コンサルトするも，確定診断に至らず，手術目的に入院となり，膀胱鏡検査および腫瘤切除術を施行された．膀胱及び尿管に異常所見を認めず，病理組織検査で尖圭コンジローマの診断となった．術後合併症なく経過していたが，術後4か月経過時に再発を認め，近医で凍結療法が追加された．小児尖圭コンジローマの報告は稀であり，小児外科医にとっては診断が難しい疾患である．小児尖圭コンジローマは悪性腫瘍との鑑別が必要となり得るが，非腫瘍性病変であり，過大な外科療法は不要である．よって，陰茎の腫瘤を認めた際は尖圭コンジ

症例：86 歳，女性

主訴：下腹部の腫瘤

現病歴：初診の 1 週間前に家族が悪臭を伴う，下腹部の腫瘤に気付いた。

既往歴：認知症，2 型糖尿病，高血圧症，くも膜下出血， 子宮筋腫

初診時現症：下腹部の皺に沿って，25 × 4 × 2.5 cm のカリフラワー状紅褐色腫瘤を認めた。腫瘤の周囲や臍部にも複数の腫瘤を認めた（図1 ）。陰部や肛囲，鼠径部には皮疹はみられなかった。

臨床検査所見：TPHA（－），RPR（－），HIV 抗体（－），HBs 抗原（－），HCV 抗体（－）

病理組織学的所見：局所麻酔下に， 臍部に多発する腫瘤を含め切除した。切除標本では不全角化を伴う過角化がみられ， 表皮は乳頭腫状に肥厚していた（図2 a）。顆粒層は肥厚し，表皮には多数の空胞細胞がみられたが，明らかな細胞異型は認めなかった（図2 b）。真皮では毛細血管が増生し，間質の浮腫，線維化がみられ，炎症性細胞が浸潤していた。

免疫組織化学的所見（図3 ）：一部の空胞細胞の核は抗ヒト乳頭腫ウイルス（HPV）抗体（BPV-1/1H8+CAMVIR，ab2417， abcam）で染色された。

PCR 法によるHPV タイピング：切除標本から DNA を抽出し，HPV コンセンサスプライマー（CP65/70，MY09/11）による PCR を行った。ダイレクトシーケンスの結果，いずれのプライマーセットでもHPV-6 （GenBank : KX514427.1）が検出された。

診断：尖圭コンジローマ