ARDS診療におけるステロイド療法について,ステロイドを投与すべきでない対象疾患,ステロイドの投与量,投与時期,投与期間など,現在までの知見で判明している問題点を概説した.インフルエンザウイルス感染,ARDS発症から14日目以降はステロイドを投与すべきでない.我が国の呼吸器内科専門医施設で用いられることの多いステロイドパルス療法は,ARDSに対しては,近年否定的なデータが報告されている事を認識する必要がある.疾患や病態によって,ステロイドが負の効果を示すため,呼吸器内科医として,“とりあえずパルス療法”の考え方を改める事を強調したい.
エールリッヒが開始した「魔法の弾丸」研究プログラムは,志賀潔ならびに秦佐八郎という共同研究者を得て,梅毒の治療薬サルバルサンに結実した。エールリッヒの死後,「魔法の弾丸」理念の継承者たちがサルファ剤や抗生物質を開発し,多くの人命が救われることになったが,志賀や秦を擁する日本で「魔法の弾丸」研究プログラムが花開くことはなかった。
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