〔目的〕国内の結核低蔓延地域において結核菌VNTR分析を広範に実施し，低蔓延下の結核対策における同分析の有用性を明らかにする。〔方法〕2009～2011年に山形県内で新規登録された菌陽性肺結核患者266人中184人（69.2%）から分離された結核菌の24領域VNTR分析を実施した。VNTRパターンが23領域以上一致した菌株を同一クラスタと定義し，各クラスタの由来患者間の関連性の有無を実地疫学調査結果から検証した。〔結果〕184株中49株（26.6%）が17クラスタを形成した。関連性がある事例として，6クラスタ内に院内感染3事例，家族内感染3事例，施設内感染1事例を見出した。このうち，院内感染，施設内感染各1事例ではVNTR分析により未知の伝播が明らかにされた。最大クラスタ（12株）のVNTRパターンは，2007年発端の集団感染事例の初発患者パターンと一致した。〔考察〕結核低蔓延地域では，広く収集した患者由来菌株のVNTR分析と実地疫学調査の結果を組み合わせることで，未知の感染伝播の発見，新たな感染リスク集団の探知，および集団感染の追跡に役立つなど，VNTR分析の高い有用性が確認された。

〔目的〕結核菌遺伝子型別法として日本国内で標準法となりつつあるJATA（12）-VNTR型別の，結核患者複数発生事例における菌株異同調査法としての有用性を検討した。〔方法〕1999年4月から2011年12月に菌株異同調査依頼のあった結核患者複数発生事例のうち270事例643株を対象とした。菌株の異同の基準には詳細な型別能を有する26 loci-VNTRを用いた。〔結果と考察〕非集団感染64事例でJATA（12）-VNTR型が一致したものはみられなかった。集団感染206事例のうち185事例（89.8%）でJATA（12）-VNTR型が一致した。JATA（12）-VNTR型別で菌株の異同の判別が不能だったのは，12領域中1領域だけでの挿入数が異なった事例で，このような事例は集団感染事例の10.2%，集団感染ではなかった事例の1.6%みられた。全体として，結核患者複数発生270事例中248事例（91.9%）の菌株異同はJATA（12）-VNTR型別だけで正しく判定され，2領域以上の相違に起因する判定の齟齬は生じなかった。以上のことから，1領域違いの事例や地域的に多発する遺伝子型に注意して用いれば，JATA（12）-VNTR型別は結核患者複数発生事例の異同調査に十分有用であると示された。