全国的に齲蝕が低減する状況において,なおも学校ベーズのフッ化物洗口プログラム(F洗口)が有効か否か検討するために,F洗口を含む学校歯科保健プログラムの評価を行った。1994年12月,和歌山県の非フッ素地域において中学生を対象に,齲蝕の診査を行い,また,歯垢,歯石,および歯肉炎についても診査した。F洗口に6年間継続して参加した児童をF群(211名),1年未満しか参加しなかった児童(144名)をR群としたとき,F群(有病率;50.7%,平均DMFT=1.56)のほうがR群(有病率;74.3%,平均DMFT=3.13)よりも齲蝕有病状況が良好であり,統計学的にも有意であった。単変量解析においては「歯垢付着あり」のほうが「歯垢付着なし」よりも有意に齲蝕有病率が高かったが,多重ロジスティック回帰分析においては「歯垢付着のあり/なし」は,,齲蝕の有無に有意な影響を与えておらず,一方,群間(F群/R群)および学年間には齲蝕の有無に有意な差がみられた。F群とR群における「歯垢の付着」,「歯石の沈着」および「歯肉炎発症の有無」を比較したところ,いずれもF群のほうがR群より良好であり,「歯垢の付着」については統計学的に有意な差がみられた。学童の齲蝕有病状況が良好な地域や齲蝕が漸減する時期においても,非フッ素地域においては,学校ベースのF洗口プログラムが齲蝕有病状況を改善させることが示された。

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ABSTRACT
Objective: The aim of this study was to investigate the influence of smoking on both the oral malodor and oral microbiome in smokers compared with a control group of non-smokers.
Methods: The study population consisted of 37 patients with complete data for oral malodor, periodontal condition, and oral health behavior. The number of bacteria was determined by real-time PCR analysis.
Results: Levels of hydrogen sulfide in smokers (n=9) were significantly higher than those from non-smokers (n=28). The mean numbers of total bacteria, Fusobacterium nucleatum and Campylobacter rectus recovered in saliva were significantly higher in smokers. In addition, a multiple linear regression analysis showed that smoking influenced oral microbiome. Bacteria in tongue coatings from 21 patients with no tongue cleaning habit were also investigated. The detection rates of F. nucleatum and C. rectus per total bacteria in smokers were 3.03% and 0.60%, respectively, this correspond to approximately 5 fold the rates detected in nonsmokers. The number of F. nucleatum and C. rectus also showed positive correlation coefficients with all volatile sulfur compounds (VSC) values.
Conclusions: The results of this study suggest that smoking promotes colonization of periodontopathogenic bacteria in tongue coatings and influences oral malodor by increasing the amount of VSC.

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著者らは, 日本における飲料水中フッ素濃度とエナメル斑の発現状況の関係を明らかにすることを目的に, 1978年以来, 東北, 関東, 甲信越地方で飲料水中フッ素濃度の測定を継続的に行ってきた。その結果, フッ素濃度の変動が少なかった7つの天然フッ素地域を確認した。水道給水系は26あり, フッ素濃度は0から1.4ppmの範囲に分布していた。フッ素濃度を確認してきた地域に生まれ, 当該の水道水を利用して育った小学5, 6年生1,081名を対象に, 1987年歯牙フッ素症検診を行った。歯牙フッ素症の分類にはDeanの基準を使用した。また, 非フッ素性白斑についてもDean基準の白濁部面積算定基準を準用して分類した。
確認された歯牙フッ素症はいずれもmild以下の軽度のものであり, very mild以上のフッ素症歯所有者率と飲料水中フッ素濃度との間に有意な正の相関関係 (r=0.485, p<0.05) が認められた。また, 非フッ素性白斑歯所有者率と飲料水中フッ素濃度との間には有意な負の相関関係 (r=-0.429, p<0.05) が認められた。全エナメル斑発現状況と飲料水中フッ素濃度の間には特別な傾向は認められなかった (r=-0.129, ns)。CFIは0.04から0.30であり公衆衛生上問題のない地域と判定された。
この度の研究結果は, わが国の歯牙フッ素症に関する疫学研究において不足しているとされていたデータ部分を補うものであり, わが国の至適フッ素濃度研究に寄与するものであると考察した。

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 当院は医療機関であるが、人間ドックや健康診断も 行っており予防医療に携わっている。また、多くの産業 医が在籍しており、産業保健活動も行っている。
　近年、事業場での喫煙対策が重要視されるようになっ てきた。喫煙によって「うつ」の発症リスクが2.25倍1)に 上がるとの報告や、受動喫煙を受けている人は自らの人 生の終わりについて考える割合が非喫煙者より82%高い2) という結果が報告されている。
　そこで今回、当院の産業医が担当している事業場のう ち2社についてメンタル状況を調査し、喫煙率との関係を 比較検討したので報告する。

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要 旨
背景・目的：わが国における肝疾患の死亡順位は９位である。喫煙習慣はが、肝疾患のリスクであるが、禁煙者の肝機能 検査の経年変化は明らかにされていない。
方法：職域男性の定期健康診断の結果を用いて、禁煙後10年間の経年的な肝機能（AST、ALT、γGTP）の変化を調査し た。
結果：禁煙群のAST、ALTのベースラインと比較し、１年目から10年目まで低値を示したが、有意な差はみられなかった。 禁煙群のγGTPは、ベースラインと比較し１年目から10年目まで1.0～6.0 mg/dlと高値を示したが、有意な差はみられな かった。一方喫煙群のASTは、2年目から10年目まで増加し、有意な差がみられた。ALTは、ベースラインに比較し１年目 から３年目まで低値を示したが、ベースラインと比較し４年目、５年目、６年目に有意な増加を示した。γGTPは１年目 から10年目のどの年もベースラインと比較し有意な差がみられた。
結論：禁煙群のASTとALTは禁煙後早期に改善し、さらにそれが長期に維持される傾向にあり、禁煙は肝機能の改善に寄与 することが示唆された。一方喫煙群のASTは２年目から10年目に、ALTは４、５、８年目に、γGTPは１年目から10年目に 悪化傾向を示した。タバコの有害物質を解毒する肝臓の負担は大きいと考えられ、肝臓の保護のためにも禁煙が重要であ ることが伺えた。

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要 旨
背景・目的：米国の禁煙後の長期的な体重変化の先行研究では、禁煙10年後に男性は4.4kg増加し、女性は5.0kg増加した と報告されている。日本の先行研究では、禁煙後5年以降の体重変化についての研究は少ないが、欧米研究の結果が、そ のまま日本人に当てはまるかどうかほとんど研究されていない。そこで日本人男性において長期的な体重変動を検証する 目的で、禁煙者と喫煙者について10年間のBMIの経年的な変化を検討した。
方法：男性勤労者の定期健康診断の結果を利用し、禁煙群と喫煙群の10年間のBMIの変化を経年的に抽出して比較検討し た。
結果：禁煙群のBMIの平均値はベーススライン年度(22.16±3.01 kg/㎡)と比較し、禁煙後1年目から6年目まで増加し続 け、禁煙後6年目には、他の年と比べ最も高値を示した（22.84±3.30 kg/㎡）が、禁煙後7年目（22.65±3.33 kg/㎡）以 降はゆるやかに減少した。一方喫煙群ではBMIは5年目以降徐々に増加し、9年目には最も高値となってベースライン年度 との間に有意な差が認められた（23.78±3.17 kg/㎡）。ベースライン年度に比べてBMIが減少していたのは、禁煙群では 5年目が7名 （23.3％）、10年目が14名(43.1％)であった。喫煙群では、5年目が31名、10年目32名と1名の増加にとど まった。
結論：禁煙後の体重増加は長期に及ばないことが示された。一方喫煙群のBMIは5年目以降増加傾向にあり、喫煙習慣が適 正体重の維持に有用と言えないことが示唆された。

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要 旨
背景：筆者らは、2007年からミニレクチャーと模擬患者参加型実習で構成された禁煙支援者のためのワークショップ （WS）を開催している。模擬患者参加型実習では、模擬患者を相手にシナリオに沿った形で禁煙支援を体験する。模擬患 者は、当初は禁煙支援に精通した医療者が演じていたが、現在はインターネット禁煙マラソンを使って禁煙し、禁煙後は インターネット禁煙マラソン上でボランティアとして継続的に禁煙支援をおこなっている非医療者が演じている。本調査 は、模擬患者を医療者が演じたWS（以下、医療者WS）と非医療者が演じたWS（以下、非医療者WS）のWS全体に対する参加 者の評価を比較することを目的とした。
方法：本調査は、日本外来小児科学会WS委員会が実施した匿名での参加者アンケートの結果を利用した。対象は、アン ケート結果を入手できた日本外来小児科学会年次集会の参加者（医療者WSは第19・20回、非医療者は第21・23回）であ る。アンケート項目の中から、WS参加の積極性、WSの達成度、WSの雰囲気、WSを楽しめたか、WSの満足度、参加して意識 （行動）変化があったかどうかの6項目について、医療者WSと非医療者WSの評価を比較した。
結果：参加者数は、医療者WS 35名、非医療者WS 34名であった。参加者の職種、成人・未成年への禁煙支援の経験、喫煙 の害に関する知識レベルについて、両WS間に有意な差はみられなかった。比較した項目のうち、WSの雰囲気（医療者WS 4.54±0.74 vs. 非医療者WS 4.85±0.36, p=0.03, 以下同様）、WSの満足度（4.57±0.61 vs. 4.85±0.36, p=0.02）の2 項目では非医療者WSの評価が有意に高く、WSを楽しめたか（4.65±0.54 vs. 4.85±0.36, p=0.08）の項目も評価が高い 傾向がみられた。その他の項目であるWS参加の積極性、WSの達成度、参加して意識（行動）変化があったかどうかについ ては有意な差はみられなかった。
結語：禁煙を経験した非医療者が模擬患者を演じる禁煙支援者のためのWSは、医療者が演じるWSよりも雰囲気がよく、満 足度も高くなっていた。今後も積極的に継続していきたい。

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