足部内側縦アーチの低下は、歩行時や走行時における衝撃吸収機能の低下に関与している。先行研究では内側縦アーチ高は長距離走行後に低下するとされているが、距離の増加に伴いどのような変化が生じているのかは明らかになっていない。本研究では、長距離走行中の内側縦アーチ高の逐次変化の特徴を明らかにすることを目的とした。被験者はランニング習慣のある男性とした。試技は、電動式トレッドミルシステムの上で10kmの走行を行い、3次元動作分析装置を用いて1km毎における身体と足部の分析点を測定した。内側縦アーチ高の計測には、靴を履いた際の足部の拇指球、舟状骨、踵骨内側の位置に相当する靴の内壁に穴を空け、足部に直接マーカーを貼付した。さらにミッドソールに貼付したマーカーをもとに靴の仮想的な足底面を定義し、舟状骨から足底面へ下ろした垂線の長さを算出することで内側縦アーチ高とした。その結果、支持期における内側縦アーチの極小値が大きく減少するタイミングは被験者間で異なるが、走行距離の増加に伴い減少する傾向が見られた。以上の結果から、走行距離の増加により足部の衝撃吸収機能が徐々に低下していく可能性が示唆された。

　足部内側縦アーチ高が過度に高いこと、低いことは下肢の障害につながりやすい。長距離走中の内側縦アーチ高の過度な変化を早期に発見することができれば、障害予防に繋がり得る。そこで、内側縦アーチの変形に関与する走行フォームの特徴を明らかにすることを目的とした。被験者はランニング習慣のある男性とした。試技は電動式トレッドミルシステム上にて10kmの長距離走を行わせ、その前後にforce plate上にて５mの平地走を行わせた。靴のアッパー部、カウンター部に穴を空けた靴を用いて、足部に直接貼付した5点と身体に貼付した46点の反射マーカーの３次元座標値および地面反力を、動作分析装置と地面反力計にて計測した。足部に直接貼付したマーカーを基に、足部の仮想的な足底面を定義した。舟状骨から足底面に下ろした垂線の長さを算出し、舟状骨高を算出した。第一中足骨頭から踵骨後面までの長さであるアーチ切頂足長で舟状骨高を除しアーチ高率を算出した。結果として、アーチ高率は支持期中盤に最小となり、ほぼ同時に足関節が最大背屈位を呈していた。走行フォームに着目し、アーチ高率の最小値の増減に関与する１km毎の体幹の動きと重心位置の変化について検討した。

  Ankylosing spondylitis (AS) is a rare disease. Initially, patients with AS often feel pain in the lumbar and gluteal regions, and their movements gradually become limited. We report the anesthetic management of a 32-year-old male patient with ankylosing spondylitis. The patient has had a medical history of AS since the age of 30 years and had been receiving treatment with infliximab as an outpatient at the Department of Internal Medicine. The patient had difficulty tilting his neck backwards, and he had a restrictive ventilator impairment because of AS. During the operation, we extracted both third molar teeth of the lower jaw under general anesthesia using a laryngeal mask airway (LMA). After the operation, the patient's surgical wound became infected despite the long-term administration of antibiotics. During operations under general anesthesia for patients with AS, 3 important points should be considered : tracheal intubation, respiratory care, and the patient's posture. Tracheal intubation is often difficult to perform in patients with AS because of a rigid neck and temporomandibular joint. In such cases, the use of devices such as an LMA or video intubation system can simplify tracheal intubation. Regarding respiratory care, patients with AS sometimes have restrictive ventilator impairment. During general anesthesia for such patients, the anesthesiologist should pay close attention to the patient's respiratory condition. Finally, patients with AS often have limited mobility. It is important to confirm whether the patient can feasibly maintain the posture required for intubation and surgery prior to the start of general anesthesia and to ensure that the patient's head is held immobile during the operation.

  The presently reported patient developed an infection at the wound site. Thus, infection control in patients taking infliximab should be investigated further.