東京都23区の多くの清掃工場が、併設されている地域還元施設や周辺の公共施設（以下施設）等に対して清掃工場排熱を利用した有償・無償の熱供給を行っている。本研究では、清掃工場排熱利用の拡大の可能性を明らかにすることを目的として、2019年度に熱供給事業を行っている清掃工場を対象に排熱利用に関する実態調査を行った。さらに、豊島清掃工場に関しては、システム構成、供給熱量の月・時刻変動に関する分析を行い、周辺に立地する熱供給を受けていない建築物の熱需要を考慮して熱供給事業の拡大を検討した。

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The purpose of this study is to clarify the formation process of the sporting-goods industrial structure by investigating what kind of sporting-goods industrial organization has been established under the legal system concerned with the organization of the small - to medium - sized enterprises since of Japan' s postwar reconstruction, and to explain the historical significance of this process. This study analyzed articles of 'Nihon Undogu Shinpo', which is a sporting-goods trade newspaper first published in Japan from 1948 to 1956, by using the historical research method. First, the postwar reconstruction of the sporting-goods business was started by the establishment of sporting-goods manufacture industrial organizations, classified by the production materials of leather, lumber, metal and fiber. Sporting-goods makers had to unite as an organization, in order to supply good quality sporting-goods immediately. Although the organization which managed the distribution of gymnastics and sports materials under the wartime economy control policy was abolished in 1948, this required a new system which could assume the role of adjustment of the demand and supply for sporting-goods. While sporting-goods wholesale organizations were born as a result, and they were aimed at the adjustment of relations between the sporting-goods manufacturers and the sporting-goods retailers, these developments had a strong influence on both. Although economic controls were eased after 1949, a high commodity tax was still imposed on sporting-goods. In order to get rid of such a situation, a new organization which unified makers, wholesalers and retailers concerned with sporting-goods was founded. This organization developed an active political campaign for the abolition of the economic controls and the unification of the whole sporting-goods industry. Thus, there were both cooperation and resistance in regard to the postwar economic policy in the establishment of a sporting-goods industrial organization. It is a notable feature of Japan' s sporting-goods industry structure that the sporting-goods wholesale industry was able to manage the adjustment of these two sides.

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The purpose of this study was to clarify what kind of roles and activities the association of sporting-goods distributors have conducted in postwar Japan. This study was based largely on articles of the 'Nihon Undogu Shinpo (1948-1956)', which is a sporting-goods trade newspaper. The 'Nihon Undoyogu Oroshi Shougyoukai', the national association of sporting-goods distributors, was established in 1948. This association took over the functions of the 'Nihon Taiikuyohin Haikyu Kabushikigaisha', which was established in 1943 when the material allocation and distributive route was controlled by the government, owing to the war. After the end of World WarII, Japan's government had to operate a controlled economy because of the lack of materials. Many sporting-goods became controlled commodities. The dominant role of the 'Nihon Undoyogu Oroshi Shougyoukai' was to increase the efficiency of the sporting-goods allowance. The 'Nihon Undoyogu Oroshi Shougyoukai' undertook four active roles. (1) They started a movement to remove the controls. They called for decontrol of sporting-goods and reduction and exemption of taxes. As a result, their demand came true by degrees since 1949. (2) They organized commodity fairs and the merchandise fairs for sporting-goods since 1950. These fairs increased in size and were popular every year, and it turned out that industry-wide profits rose on a grand scale. (3) They embarked on enterprise that exported a variety of sporting-goods. In 1956, distributors of sporting-goods set up the organization, the 'Nippon Yushutu Undoyohin Kyoudoukumiai', for new market exploration in foreign countries and the quality control of exported sporting-goods. (4) They attempted to preserve the order which was absolutely necessary for the mutual harmony and benefit of the manufacturers, the retail distributors and the distributors.

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66歳男性. 巨大関節包断裂を伴う左反復性肩関節脱臼に対し鏡視下関節包縫合術を行った直後に腋窩神経障害をきたしたため, 術後3週間で鏡視下再手術を行い, 腋窩神経の癒着剥離を行った. 再手術後3ヶ月で三角筋の筋力はほぼ回復し, 6ヶ月で完全に回復した. 関節包やHAGL 病変修復を行う際には, 術前のMRIで腋窩神経と関節包断端の位置関係を把握し, 近接している場合には腋窩神経を直接確認することが重要と考える.

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 The present research clarified changes in Japan of the basketball ball from the end of the Taisho Era (1912-1926) through the first half of the Showa Era (1926-1989). This research also focused on, and investigated, the relationship between ball modificationsand the diversification of dribbling techniques.

 The results of the investigations made in the present research can be summarized as follows.

1 . Made-in-Japan balls that appeared from the end of the Taisho Era to around the early Show Era were hand-sewn balls provided with a portion where the string was tied (knotted) for the insertion or release of air. Yet, since this ball had the defect of becoming deformed in shape during use, irregularities in dribbling were unavoidable. Further, the dribbling technique at that time was to keep the ball in front of the body, such that the ball remained in the visual field of the dribbler, and dribbling was thought of as simply “intermediate linking (connecting)” play to be used during a game only in those cases where one released a shot by oneself or before passing the ball to another teammate.

2. Over time, the bubble-shaped ball without the air-hole string made its appearance; however, this ball, too, like the previous ball, was hand-sewn, and thus was not remarkably superior in terms of its durability characteristics. It was thus possible for this ball, too, to undergo shape deformities. Therefore, there was no remarkable development of dribbling techniques with this ball compared to the past. In 1950 (Showa Era, year 25), a new type of ball was developed, This ball took a nearly spherical shape by gluing leather over a rubber inner tube. This ball was thus characterized by the fact that it was difficult for it to undergo shape deformities. Thus, from the decade beginning with Showa Era, year 30 (1955-1964), dribbling went beyond being a merely “connecting” （“linking”） stage — it instead became used as a means of keeping [and moving] the ball oneself, and also developed as an offensivetechnique directly linked to scoring points.

3. To summarize the above, it may be indicated that, in Japan from the end of the Taisho Era through the first half of the Showa Era, improvements of the capabilities of the ball exclusively used for basketball had major impacts on dribbling techniques.

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本研究の目的は，上腕骨近位端骨折続発症のタイプおよび術式別の手術成績を検討することである．Boileau分類，術式，術前および最終診察時のConstant scoreを調査した．各分類で術式ごとのConstant scoreを検討した．対象は37肩，男性9肩，女性28肩，平均年齢72.2±9.4歳，術後観察期間は平均32.6±23.8カ月，Boileau分類type1: 15肩，type2: 8肩，type3: 6肩，type4: 8肩であった．RSA術後のConstant scoreは平均58-72点であった．type1，3では症例によりTSA, HSAが行われ5肩中4肩で75点以上と良好な機能を得られていた．しかし，type4でHSAを行われていた1肩では機能不良により再置換となっていた．いずれのtypeでもRSAは無難な選択であるが，症例を選べばTSAやHSAは良好な機能改善が見込めると考えられた．

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　本研究の目的は，MEDACTA SHOULDER SYSTEM（以下，MSS）を用いたリバース型人工肩関節置換術（RSA）の術後短期成績を調査することである．2019年9月～2021年8月に当院で一次修復不能な腱板広範囲断裂，腱板断裂性関節症または変形性肩関節症の診断でMSSを用いたsemi-inlay型RSAを施行し，1年以上経過観察可能であった症例を対象とした．術前および術後1年の自動肩関節可動域（屈曲，外旋，結帯），臨床スコア（JOA score，ASES score），scapular notchingおよび術後合併症について検討した．対象は15例15肩で，屈曲と外旋，臨床スコアは術後有意な改善を認めたが（それぞれp < 0.001），結帯には有意な改善を認めなかった．Scapular notchingを3肩（20%）に認めた．Semi-inlay型RSAの術後短期成績は良好であった．

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　本研究の目的は，鏡視下腱板修復術後再断裂症例のうち術後成績良好例と不良例とを比較することである．一次修復可能であった症例のうち再断裂を生じた症例を抽出し，術後UCLAスコア27点以上を良好群，27点未満を不良群とした．2群間で患者背景，臨床所見，MRI所見を比較した．対象は96肩，平均年齢66歳，術後観察期間は平均31.1カ月，良好群64肩，不良群32肩であった．自動可動域は不良群で良好群より有意に屈曲，結帯が劣っていた．術前の肩甲下筋腱断裂サイズは有意に不良群で大きく，術前後とも肩甲下筋の脂肪浸潤は不良群で良好群より有意に高度だった．斜位冠状断での再断裂サイズは2群間で有意差がなかったが，斜位矢状断では不良群（26.7±17.4mm）で良好群（19.2±13.9mm）より有意に大きかった．再断裂を生じても前後幅が狭く肩甲下筋の状態が良好ならば肩機能が保たれる可能性があると考えられた．

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　外傷性肩関節後方不安定症は比較的稀な疾患であるが，痛みや機能障害により，しばしば外科的治療を要する．鏡視下手術を施行した14症例の臨床所見と画像所見を調査した．平均年齢21歳で，術後観察期間は3カ月から39カ月（平均13.5カ月）であった．CTの関節窩骨形態は骨欠損なし: 2例，後方骨浸食あり: 5例，後方骨性バンカート損傷あり: 5例でreverse Hill-Sachs 損傷を8例に認めた．MRAでは7例に後方関節唇損傷，10例に後方関節包の拡大が同定可能だった．術式は関節唇修復11例，後方HAGL修復1例，後方関節包断裂修復2例だった．ROWE スコアは術前47.5点から術後89.2点へ有意に改善した．スポーツ復帰状況は完全復帰3例，不完全復帰2例，復帰断念1例（バスケットボール）だった．外傷性肩関節後方不安定症は鏡視下修復術によって肩関節機能が改善し，スポーツへの競技復帰が可能だった．

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【目的】高齢者では、中足指節関節（以下、MP関節）に屈曲制限のある者をよく観察する。MP関節屈曲制限がみられ、踵接地から足底接地までのスピードが速く、歩行中につまずきやすく歩幅が小さい症例を経験した。本研究では母趾MP関節屈曲制限とこれらの現象に着目し、母趾可動域制限が歩行に及ぼす影響を明らかにすることを目的とする。
【方法】健常な若年者12名(年齢23.0±3.7歳、身長166.3±8.3cm、体重58.2±9.1kg)を対象とし、事前に研究の主旨を説明し、同意を得た。1)テーピングによる母趾可動域制限の設定：キネシオテーピング(50mm)に左母趾が入るように穴をあけ、指節間関節背面部から近位にむかい内側楔状骨背面に至るまで最大限に伸張し、左母趾の可動域を制限した。なお、制動の前後でMP関節の屈曲角度(自動運動)ならびに第一中足骨・内側楔状骨間の可動性を確認した。2)歩行解析：運動課題は、前方で両上肢を組み、歩調を120/分に規定した10m歩行とした。これを、テーピングで母趾の可動域を制限した条件（以下、母指制限条件）と、可動域を制限せずにテーピングの皮膚への貼付のみとした条件（以下、対照条件）の2条件で実施した。リアルタイム3次元動作解析システムMAC 3D system(Motion Analysis社)と床反力計(AMTI社）を使用し、歩行時の仙骨部・第2中足骨部の座標変位、骨盤・下肢の関節角度、下肢関節モーメント、床反力を記録、解析した。3)統計処理：2条件間の比較には、符号検定を用い、有意水準は5％未満とした。
【結果】立脚相のうち床反力の鉛直成分の第1ピークから谷までの区間では、母指制限条件での仙骨の前方移動量は、対照条件に比して有意に小さかった(p=0.039）。また立脚後期では、母指制限条件の床反力内側成分は増大し、回内モーメントが大きい傾向であった。さらに、蹴りだし時の第2中足骨頭部の床からの高さは、母指制限条件で低い傾向が認められた。
【考察】母趾可動域制限条件で、立脚相半ばの仙骨前方移動量が小さかったのは、立脚相前半のさらに早い段階ですでに前足部への重心移動が生じていたためと考えられた。さらに、母趾の制動による進行方向に対して外側へ蹴りだしやすく、遊脚初期のつま先の高さ(床面との距離)も低い歩行パターンは、つまずきによる転倒や母趾の外反変形へ結びつく可能性も示唆され、母趾可動域の維持が高齢者の転倒予防につながることが推察された。
【まとめ】母趾可動域制限は、立脚期半ばの仙骨の前方移動量を減少させることが明らかとなった。さらに立脚後期の蹴りだしや、遊脚初期のつま先の高さにも影響をおよぼすことが確認できた。

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