37歳の女性。初診の6年前と3年前に，非吸収性フィラーである AQUAlift○R の挿入による乳房増大術を受けた。AQUAlift○R に感染をきたし，加療している経過中に，低アルブミン血症，全身性浮腫と両側性胸水を呈した。感染症が軽快していると思われる中で低アルブミン血症が増悪したことや，AQUAlift○R と思われる異物を取り囲む被膜の病理組織像で強い肉芽腫性変化がみられたことから，ヒトアジュバント病ないしアジュバント誘発自己免疫/自己炎症症候群が疑われた。非吸収性フィラーはコポリアミドと食塩水からなる親水性ジェルとされ，体内移動や感染，腫瘤形成といった難治性の合併症の報告が相次いでいる。非吸収性フィラーに含まれるコポリアミドがアジュバント活性を有する可能性が考えられる。また，非吸収性フィラーにおいてヒトアジュバント病ないしアジュバント誘発自己免疫/自己炎症症候群を発症した場合は，周囲の組織に浸潤・移動していくという特性から除去が困難であり，治療に難渋すると想定される。(皮膚の科学，24 : 66-73, 2025)

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整容的な観点などからイボ，ホクロ病変のレーザー治療を希望する患者には，炭酸ガスレーザーやEr:YAGレーザー機器による蒸散治療が可能である．近年では美容関連の5学会による

診療指針が作成され，治療方針の決定，患者同意，リスク回避などの面から本邦のの質の向上に寄与することが期待されている^1,2)．レーザー治療の有用性，安全性は高いが，機器の取り扱いや操作に習熟する必要があり，熱傷，色素沈着，瘢痕形成などの予防策にも注意が必要である．また，イボ，ホクロ病変には皮膚悪性腫瘍が含まれている可能性があり，照射前には慎重な診断を心がける必要がある．

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本邦におけるシワの改善治療の1つとして，機器を用いた治療が簡便で安全性も高いため大きな支持を得ている．いずれの機器においても，ラジオ波，近赤外線，レーザーなどのエネルギー源を使って真皮内部に局所的に熱を発生させ，その生体反応により老化したコラーゲンに熱収縮・熱凝固を起こし，線維芽細胞が活性化して創傷治癒機転，再構築が誘動できると考えられている．1回の施術による効果は短期で局所的なものとなるが，定期的，継続的に施術することにより，小ジワ～中等度のシワであれば改善が期待できる．

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コロナ禍におけるレーザーメーカーとしての取り組みの一つとして，レーザー治療時の感染予防の為の特殊マスクを開発したので，その開発の背景や経緯を記述した．また，それ以外に社会に対する責任を果たしながら，自社の為のみならず，社会全体やお客様の為に行ってきたことをまとめた．

次にコロナ禍のレーザー業界の動向を調査したところ，レーザー業界（美容系）はむしろ成長したことが分かった．最後に，コロナ禍が業界に与えた影響について考察を試みた．

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機関ウェブサイトにおける情報提供の現状を明らかにするために，医療広告ガイドライン等への遵守状況を検証するとともに，過去のウェブサイトと比較し改善状況も検証する．調査対象は自由診療を主とする北海道における22の機関ウェブサイトとした．調査期間は2014年9月1～11日とした．調査方法は，①ウェブサイトのバナー広告等とのリンク状況，②ガイドラインに基づき設定された17評価項目に違反している医療機関とその違反内容の抽出，③2012年に実施した調査結果との比較検証とした．22すべてのウェブサイトがバナー広告とリンクしていたため広告規制の対象となった．違反数の多い上位3評価項目は，旧薬事法未承認の医療機器等が21施設，厚生労働省届出の専門性資格が20施設，術前術後の比較写真が18施設であった．2012年のウェブサイトとの比較では多くの医療機関で各評価項目について改善されていない状況であった．北海道での22すべての機関ウェブサイトで広告規制の対象であったことから，国や都道府県は関係者へのガイドラインの周知徹底に加え，行政指導体制や法規制の強化など早急の対策が必要である．

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現在の皮膚科形成外科領域のレーザー治療における未承認機器の占める割合は少なくない．デバイスラグが問題の一つであるが，中にはFDAでの許認可のみならず，CEマークさえ取得していない機器が臨床研究を経ることなく使用されている現状がある．医学的に正しい機器が早期に承認されることは望ましいことであるが，本邦のように，科学的根拠の乏しい機器でも医師の裁量権で使用可能となっている現状に問題がないとは言い切れない．医師の倫理観のみでなく，美容領域のガイドラインの作成，合併症や事故情報の集積等学会ができることを粛々と進める必要がある．

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80歳男性．神経内科にて視神経周囲炎のため精査加療目的で入院となった．頭部皮下に金属片と考えられる皮下異物があるため，MRIの撮影が困難ということで除去目的に当科を紹介され受診した．初診時，皮下異物の指摘された左前頭部の皮膚に外傷痕は認めず，体表面から異物を触知することは出来なかった．位置の特定が困難であり，透視下での摘出を行い，金属片の除去に成功した．

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Non surgical cosmetic techniques for the face are developing considerably, as they deliver good results using simple, non invasive, and atraumatic procedures. As people age, various forms of facial skin pigmentations occur, mixture of melasma, seborrheic keratoses, senile lentigo and wrinkles are present. I refer to this condition as Aging Complex Pigmentation or ACP. Of course, it is important to diagnosis and treat each condition accordingly. I think the concept of combined therapy for wrinkles. A therapy combining botulinum toxin, filler injections and lasers. This non-surgical therapeutic strategy brings patient satisfaction through a global approach to facial aging.

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高齢化社会になるにつれて，アンチエイジングという概念は高齢者のこれからの生き方に対する気概の表れのひとつと考えることができる．少しでも若い自分を取り戻したいという欲望は，決して否定的な意味はなく，むしろ社会全体の勢いを助長するものであり，非常に有益なものと考えている．高齢者における抗加齢の中心疾患はシミや皺であり，本稿ではレーザーを用いたこれらの疾患の治療について述べる．

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高齢化社会になるにつれて，顔面に生じる色素性病変はquality of life（以下QOL と略す）を大きく損なう要因の一つである．その色素性病変で皮膚表面から隆起してくるのが脂漏性角化症である．この病変を除去することは，高齢者のQOL を上げるために，大きな福音となる．レーザー医療技術を正しく使用することで，比較的容易に色素性病変を除去することは可能である．本稿では，鑑別診断を中心に，レーザー治療の実際について述べる．

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　非吸収性充填剤であるアクアフィリングは1990年頃から口唇，顔面，乳房の充填剤として広く用いられてきた．豊胸術に用いられたアクアフィリングは乳房内では境界明瞭な極低エコー域，不均一低エコー域として認められる．マンモグラフィでは高濃度域，MRI ではT2強調画像では高信号，T1強調画像では低信号域として認められる．注入範囲，胸筋，腫瘤との関係の詳細な評価にはMRI の有用性が高い．

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According to my previous survey, people who feel ageing of appearance intending to undergo cosmethic surgery or cosmetic medical care, and women in their 40s to 50s want to look younger. This article aims to show how women's bodies are described in fashion magazines aimed at women in their 40s to 50s through a quantitative analysis of the beauty sections in such magazines. This analysis shows that aging is described as a phenomenon with some causes rather than as a natural process and that freckles and wrinkles - typical signs of aging - are described as something that requires medical treatment. Lying beneath these descriptions is a illusion that aging is a kind of disease and a healthy body is slow to age. This view about women's bodies - that they should use medical approaches to stay young in appearance based on the assumption that a healthy body is slow to age - can be considered a 'modern' way of thinking.

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