1992年3月～2022年2月までの30年間に当研究所鍼灸外来を受診した顔面神経麻痺患者867例の受療行動を調査した。その結果，医療機関からの紹介452例（52.1%），Web 閲覧294例（33.9%），知人からの紹介70例（8.1%），その他51例（5.9%）であった。Web 閲覧が受療行動に繋がった例を2003年3月～2013年2月（10年）と2013年3月～2022年2月（9年）で比較すると，前者9例，後者285例と31.7倍に増加した。2013年に当研究所 Web サイトに，自著論文に基づく顔面神経麻痺の鍼治療方針を掲載したことが，この増加の主な要因と考えられた。また，当研究所 Web サイトへの掲載は，学外の医療機関からの紹介患者の増加にも影響を与えたことが示唆された。今後，学術論文に基づく情報発信ならびに医療連携の構築が望まれる。

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明治期の富岡兵吉に始まるわが国の病院マッサージ師は一貫して数を増やしたが、マッサージ診療報酬の引き下げ（1981年）で潮目が変わり、直近の統計でピーク期（1990年、7,040人）の４分の１を割り込んだ。EBM隆盛の医療界で医療マッサージの消滅を免れるには関連のエビデンスの構築が欠かせない。本稿は、その研究推進策の基調として昨年度の学術大会で企画された表題の講演に筆を加えたものである。 　エビデンスは治療法等の有効性・安全性を示す客観的証拠とされ、その質は臨床研究のデザイン、すなわち、症例報告、ケースシリーズ、症例対照研究、コホート研究、ランダム化比較試験（RCT）、メタアナリシスの順で高くなるとされる。中でも、ランダム化された２群間の効果の有無を統計学的に比較するRCTは有効性の証明に威力を発揮する。 　1980年代、優れた研究デザインの開発や医学情報の電子データベース化が進む中、「治療法を選ぶ際の根拠は正しい方法論に基づいた観察や実験に求めるべき」とのSackettらの主張を端緒にEBM（Evidence-based Medicine）の流れが形成され90年代後半以降の潮流となった。その理念は、①患者の問題を見極め、②その解決に必要な情報を探し、③得られた情報を吟味し、④どの情報を選ぶかを患者と共に考え、⑤その結果を評価するという行動指針である。EBMを実践する過程で患者に提供する医学情報は一般にRCTによる論文が推奨される。 　この観点から筆者らは、1983年〜2015年までの医中誌Webに掲載されたマッサージ関連論文のレビューを行った結果をWebに公開し、良質の論文をA４紙１枚の構造化抄録（SA）にまとめて提供してきた。しかし、１万件を超える候補書誌のうちSAに採用された論文は30件、そのうち適切にランダム化されていたRCTは12件にとどまった。さらに、これらの論文の掲載誌情報から、当該研究の担い手の過半数が看護の領域に関わる人たちである可能性が高い。 　このように、わが国ではマッサージ関連の質の高いエビデンスと研究の担い手が著しく不足している。その裾野を広げるため、斯界には日常臨床における症例観察の構築と臨床研究教育の普及を図るための戦略的な取り組みが求められる。

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【目的】坐骨神経の起始部に高い確率で刺激することが可能な刺鍼点を検討する。
【方法】剖検(坐骨神経起始部の体表投影部位を推定するための剖検)と、臨床試験(同部位の刺鍼点としての妥当性を検証するための低周波鍼通電試験)で構成する。<剖検<東京医科歯科大学解剖学実習体 3 体(男性)の殿部 6 側を用い上後腸骨棘等の指標物と梨状筋下の坐骨神経起始部との位置関係を観察した。<臨床試験>健康成人 15 名の左右殿部 30 側を対象に解剖所見で推定した梨状筋下刺鍼点に刺入した 90mm・24 号鍼の有効刺激率を、坐骨神経支配筋の収縮と下肢への放散感の有無で評価した。また、有効刺激となる最少刺鍼深度(消退深度)を計測した。有害事象は試験直後における坐骨神経の機能脱落症状の有無で評価した。梨状筋下刺鍼点の触察と鍼施術者は固定した。
【結果】梨状筋下刺鍼点を「上後腸骨棘から尾側方向に引いた垂線(3 ~ 4 横指幅)が大坐骨孔に進入する地点の仙骨外縁陥凹部」と仮定した。この点と上後腸骨棘間の距離は 65mm± 11mmだった。同点に直刺した鍼に通電した結果 29 側に坐骨神経支配筋の収縮(大腿二頭筋 20 側など)を認めたので有効刺激率は 96.7%だった。下肢放散感の自覚例は 22 側(足底 13 側など)だった消退深度は男 65.3 ± 5.3mm、女 78.6 ± 8.3mmで男女間に有意差を認めた(p<0.05)。また、女性ではBMI と殿囲との相関性を認めた(BMI:r=0.75、殿囲:r=0.77)。有害事象は確認されなかった。
【考察】梨状筋下刺鍼点に刺入した鍼の坐骨神経刺激率が高率であったことは、同点が容易に触知できる指標物に依拠していたためと考えられる。有害事象を認めなかったことも考慮すると同点の坐骨神経刺激点としての有用性が示唆された。
【結論】上後腸骨棘から尾側方向に引いた垂線が大坐骨孔に進入する地点(上後腸骨棘から約 65mm)の仙骨外縁陥凹部に刺入した鍼が直進することを前提として推論すると、男は 65mm前後、女は 79mm前後の深度で坐骨神経起始部を安全かつ高い確率で刺激する。

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As digital broadcasting has become widespread and the available bandwidth for Internet access has become wider, more high-quality digital content has been distributed to users, making illegal copying a critical issue in the content business. New technology for identifying illegally distributed content is necessary to deter it. We developed two methods for identifying video content: the extraction of characteristic information from video and the use of phase-only correlation. A system was developed to apply these methods to digital TV programs. Experiments on four weeks of broadcast content gave good results, which suggests that a combination of the two methods would enable us to identify video content distributed illegally over the Internet precisely and quickly.

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インダクタンス形振動計を用いて,かさ歯車の直交三方向の変位を測定し,検討した.これらの検討の結果,歯車軸や軸受の剛性度が直交三方向変位に大きく影響していること,三方向変位は歯車装置系のねじり固有振動数や歯車軸の曲げ固有振動数に大きな影響を受けること,かさ歯車の軸方向変位には 2f_z, 3f_z, 4f_z などの高い周波数の振動が現れていること,低周波成分の振動には軸受の剛性度が大きく影響を与えることがわかった.

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　【目的】鍼灸マッサージ師の雇用希望のある診療所の状況や鍼灸マッサージ師の業務実態について分析し、 今後の診療所における鍼灸師およびマッサージ師の就業開拓の基礎資料とすることを目的とした。
【方法】診療所に従事する鍼灸マッサージ師の業務実態と今後の雇用ニーズ等に関する調査において鍼灸師またはマッサージ師の雇用希望があると回答した52施設を対象とした。 免許別に鍼灸師雇用希望施設 (n=5)、 鍼灸師およびあん摩マッサージ指圧師雇用希望施設 (n=25)、 あん摩マッサージ指圧師雇用希望施設 (n=22) の3群に分けて診療所の状況や業務実態について分析を行った。
【結果】産婦人科や婦人科のある診療所で雇用希望のあるのは鍼灸師のみであった。 整形外科やリハビリテーション科のある診療所では、 鍼灸師およびあん摩マッサージ指圧師のいずれも雇用希望が多い。 鍼灸師およびあん摩マッサージ指圧師の雇用満足度は、 費用対効果より患者ニーズからみた満足度の方が高い。
【結論】鍼灸師およびあん摩マッサージ指圧師の雇用ニーズのある診療所の特徴を分析することができ、 医療機関への就業の促進の一助となるものと考える。

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【目的】坐骨神経鍼通電療法とは、殿部あるいは下肢において鍼を経皮的に刺入して坐骨神経に電気刺激を行う方法である。一定の治療効果が報告されているが、体表の指標を目安にブラインド下に鍼を刺入するため、血管等組織損傷の可能性が常に存在する。これまでに、安全性を目的とし、かつ生体を用いた殿部における鍼刺入路の画像解剖学的検討はなされていない。本研究では、殿部の生体画像を用いて、殿部刺鍼点およびその鍼刺入路周囲部における解剖学的構造物（骨盤腔内臓器・血管・骨格筋）の解析を行い、より安全性の高い刺鍼部位について検討を行った。 【対象と方法】殿部における代表的な刺鍼点3点（a：傍仙骨部・b：梨状筋下孔部・c：坐骨結節－大転子間部）を取り上げ、各鍼刺入路周囲部をそれぞれA、B、Cゾーンとし、各ゾーンに存在する構造物について既存のCT画像（男5症例・女7症例）を用いて解析を行い、安全性について検討した。 【結果】内腸骨動脈から分枝する上殿動脈・下殿動脈の分枝パターンと走行は多様ではあるが、Aの頭側には太い上殿動脈、AおよびBには太い下殿動脈が存在することが確認された。坐骨神経内側に伴行する下殿動脈はCにも存在するが、血管径は末梢に向かうほど細くなるため、太い動脈はほとんど確認できなかった。また、ＡおよびBの腹側では全例で骨盤腔、約半例で腸管等臓器への接触が確認された。Ｃでは深部であっても臓器そのものが存在していないため、臓器損傷リスクは皆無であり、刺入路の先は筋または骨のみであった。 【結論】A・Bでは鍼先が深部・内側に向くと骨盤腔内臓器損傷の可能性がある。Aでは上殿動脈、A・B・Cでは下殿動脈への血管損傷の可能性はあるが、Cでは血管径が細いため刺鍼に伴う出血のリスクは低いと考えられる。坐骨結節－大腿骨間（C）における刺鍼が最も安全性が高いことが示唆された。

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新たに試作した予圧量検出器を用い軸受の予圧量を変化させ、伝達歯面荷重一定で、運転中の予圧量の変化、動荷重、直交三方向の変位を測定し、検討した。これらの結果によると、軸受、歯のかみあい、潤滑油のかくはんに起因する発生熱によってかさ歯車軸の熱変形が生じる。これによって、かさ歯車の歯当たりが変わり、動荷重比がかなりの影響を受ける。また、軸受予圧量が増すと、かさ歯車の変位の振動成分は小さくなることがわかった。

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In this study, using two kinds of bevel gears (straight and skew) with a power-circulating-type bevel-gear testing machine, the fillet strains. the torsional and bending vibrations of the gear shaft and the vibrating displacement in the axial direction are measured under a constant transmitted torque. In comparison with these measured data, the difference in dynamic behavior between straight and skew bevel gears is investigated The conclusions are described as follows. When the mesh frequency increases, the fillet stress ratio of the straight bevel gears increases markedly, but that of the skew bevel gears increases in small increments. The amplitudes of the components of the torsional and bending vibrations of the gear shaft, and the vibrating displacement along the axial direction on a skew bevel gear are smaller than those of the straight bevel gears. The components of the higher frequency zone. such as 3 fz, and 4 fz, scarcely appear in the displacement of the skew bevel gear along the axial direction.

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ドリル加工における工具の利用可能状態から、正常でない状態に至るまでの変化を検知することに対して、本研究では確率生成モデルに基づくデータ分析アプローチの有用性を検討する。ここでは、ワイヤレス工具ホルダシステムから取得できる工具刃先近傍の温度データを用いて、変分自己符号花器（VAE）の有用性を検証し、確率生成モデルによる工具の変化検知技術の確立を目的とする。

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一定トルクで回転数を変え,かさ歯車歯面動荷重,軸のトルク変動と曲げ振動を測定し,検討した.これらの検討の結果,回転数が高くなると動荷重比が歯すじ位置によって異なること,かさ歯車の歯の内端部,中央部の動荷重比は,外端部のそれに比べて歯車軸のトルク変動と曲げの変動の影響を受けやすいこと,歯車対の円周方向振動の固有振動数の影響が動荷重比,歯車軸のトルク変動と曲げ変動に現れることなどがわかった.

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