2020年度より不妊治療の保険適用が開始された。政府は同時に「がん治療に伴う不妊への助成」とともに「里親制度・特別

制度の普及」を進めていく方針を示している。日本の里親制度・特別制度の普及は欧米先進国と比較して普及が遅れているとされている。両制度とも子供を家庭に迎えたいと望む親のための制度ではなく、要保護児童（様々な事情により実親の元での養育が困難な児童）が家庭養護の中で成育するための制度であることを認識しておく必要がある。両制度には親権や法的親子関係などの違いがあるが、実際には多様な家族像があることを理解する必要がある。AYAがんサバイバーが里親・養親になることについて、日本の児童相談所や民間のあっせん団体は決して否定的ではないが、個別的な判断が重要であると考えている。埼玉県里親会で行われたアンケート調査では、里親カップルの約6%がどちらかが、がんサバイバーであった。情報提供については早い時期に簡単に情報提供を行い、後から間接的に情報を手に入れることができるリーフレットなどを準備することが重要であると考えられた。AYAがんサバイバーに対しても同様の準備が必要であると考えられた。

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Suwa Maternity Clinic (SMC) has provided pre-adoption consultation to infertile couples since the consultation section for patients (Kounotori Sōdan-shitsu) was opened in the hospital in 2003. In this research, we analyzed cases of consultation to evaluate the significance of adoption-related information and support activities to sterile couples by medical organizations. We collected the treatment histories of couples who had sought pre-adoption consultation from their medical records which were kept by SMC. We explained the purpose of our research and obtained their consent to cooperate by telephone, and conducted a survey by e-mail asking them about their experience of adoption and their current circumstances. SMC provided consultation to 32 couples over 14 years. Nineteen couples adopted 21 children through the special adoption system (tokubetsu yōshi engumi). Fourteen out of the 19 began adoption procedures while they were undertaking infertility treatments, and 5 couples began after giving up treatment. The age of the adopted children when they started to live with adoptive parents ranged from 0 days to 23 months old ; 15 children were less than 7 days old. The adoptions of 11 children were coordinated by a public organization, the local Child Consultation Center (Jidō Sōdan-sho), while those of 10 were coordinated by private adoption agencies. SMC set up networking opportunities for adoptive families. We conclude that pre-adoption consultation at medical organizations for treatment of sterility is meaningful for the well-being of adopted children as well as infertile couples who have given up treatment.

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　特別

は児童相談所と民間あっせん機関が担い手とされてきたが，2018年4月の法改正により民間機関が許可制となった．ただ，臨床の現場では特別の理解が進んでいるとは言えず，民間機関についての情報も乏しい．今回我々は，未受診妊婦の特別について民間機関との調整を行った症例を経験した．症例は37歳，4妊3産．第二子と第三子は養育していなかった．腎盂腎炎を契機に妊娠を指摘され，妊娠32週に当院で腎盂腎炎に対して入院加療を行った．退院後は再度未受診となったが，妊娠37週に連絡がつき，既往帝王切開のため帝王切開分娩となった．当初より養育意思はなく，分娩前に本人が民間機関へ特別の委託を希望された．病院側から民間機関に連携をはかり，分娩後に本人と民間機関との初回面談を行った．退院当日に児は民間機関に引き取られ，連携病院にて養育を行い，出生後2カ月で養親への委託となった．

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不妊治療患者に対して、が推奨されることがある。しかし、患者がを選択した後の経験はほとんど明らかにされていない。そこで本研究は、不妊治療を経て家庭養護促進協会大阪事務所を通して養子を迎えた女性5名にインタビュー調査を実施した。その資料を分析した結果、(1)夫、または両親のへの反対、(2)斡旋機関にを断られる可能性、(3)養子の「試し行動」、(4)養子との愛着形成を意識してしまうこと、(5)特別成立の不確実性、のそれぞれが彼女たちの特別成立までに経験した困難、およびそれをもたらした社会的諸要因として示された。こうした成果は、を選択した患者の経験を示す一つのモデルとなろう。

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本発表は、韓国で児童福祉の観点から行われている国内でのを扱い理想とされる家族の姿を考察する。近年の事実を養子本人や周囲に知らせる「公開入養」といわれる方法が広がっている。また、こうした方法のを広報し、支援する団体の活動も目覚しい。かつての事実は隠されるべき個人的な出来事であったのが、社会的に広く認知される行為となりつつあり家族の形成に変化を与えている。

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改正児童福祉法による

里親の法定化，民間あっせん機関によるのあっせんに係る児童の保護等に関する法律の制定など，児童のに係る環境が整いつつある．本研究では，6歳未満の子を対象とした制度である特別における「子の福祉」について，その裁判例を対象として，裁判例中に用いられる「福祉」という語に注目し，分析した．その結果，「子の福祉」が実親と養親による監護養育を比較することで判断される相対的概念であること，民法817条の6ただし書を判断する基準として「子の福祉」が用いられることが示唆された．さらに，「子の福祉」は特別の目的の一つであり，「子の福祉」を判断する要素の一つとして「監護養育」が考えられた．今後，本研究を深めていくためには，裁判例に限らず，特別の各当事者の考える「子の福祉」について考察するとともに「福祉」概念についても検討を深めていくことが必要と考える．

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目　的

特別

に児を託すことを考える生みの母へのケアにおいて，助産師がどのような経験をしているのかを明らかにし，生みの母に対する助産ケアの質向上への示唆を得る。

方　法

特別

を考えている妊産婦への支援を表明している医療施設に勤務する助産師9名に，半構成面接法にて「に児を託すことを考えている妊産褥婦たちにどのようなケアをしてきたのか，その際どのようなことを感じたり，考えたりしていたのか」を尋ね，「生みの母へのケアにおいてどのような経験をしてきたのか」という視点を持って質的記述的に分析した。

結　果

助産師は，支援団体や病棟内スタッフと連携し【チームで一丸となって生みの母をケアする】経験をしていた。そして，複雑な事情を抱えて来院する生みの母を受容し，【心身ともに健康に妊娠・出産を乗り越えられるよう支援する】経験をしながら，【特別視することなくいつも通りの助産ケアに尽力する】経験をしていた。また，【育まれつつある母性感情を感じ取り生みの母としての母子接触の権利を守る】経験をしていた。さらに，【

を自己決定する生みの母の苦悩を感じながら揺れ動きのプロセスを冷静に見守る】とともに，を選ぶ理由が腑に落ちないなど，【の選択を支援するプロセスの中で倫理的葛藤が渦巻く】経験をしていた。同時に，医療者としての責任を保つために，【感情や葛藤をケアに入れ込まないように努める】経験をしていた。そして，【ケアが終わっても釈然としない思いが残る】一方で，生みの母への対応を学ぶなど，【事例を積み重ねるたびにケアを技能として獲得しさらに新たな助産ケアの視点や課題が派生する】過程を歩んでいた。

結　論

生みの母へのケアにおいて，助産師に葛藤や感情規制が生じうることへの理解，社会の動向を正しく理解しようとする助産師の姿勢が望まれることが示唆された。

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韓国では,2012年8月に全文改正された特例法が施行され,の成立を当事者による届出のみとするのではなく,家庭裁判所による許可制とするなど,子どもの権利保障という点で大きく前進した.しかし,施行後,斡旋機関に預けられる子どもの人数が減り,乳児の遺棄事件が絶えないとして議論が続いている.この議論について,本稿では,出生届の捉え方に焦点を当て,子どもの出自を知る権利対未婚母のプライバシー保護の権利と,家庭で育つ権利という二つの論点に分けて分析した.その結果,は,虚偽の出生届を媒介とし,望まぬ妊娠をした女性を対象とした社会福祉制度として機能してきたが,2012年特例法への改正に際して,この機能が看過されたことが,施行後すぐに再改正の議論が起きている最たる要因であることが明らかになった.韓国社会で未婚の状態での出生届がいかに負担感の大きいものかが改めて問われているのである.

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本稿は韓国の養子制度について,その対象の大部分を占めている未婚母の子どもが養子になる過程を中心に分析したものである.未婚母の子どもの場合,出生届が出されないまま違法なやり方により養親の実子として届け出られることがほとんどである.本稿ではそのような養子制度の問題点を,家族法に示されている家族規範が婚外子の処遇に与える影響に焦点をあてて分析した.その結果,家族の中心となるべき夫や父親が存在しない家族はその形成が奨励されず,父親の認知を受けられない未婚母の子どもはの対象となることが多いこと,そして新たな親子関係の創設においては,子どもを実子とし,その家族の成員としての適格性を備えた形で受け入れていることが明らかになった.民法の父系中心的な考え方が,要保護児童の福祉を目的としている養子制度にも影響しているのである.

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