トピックス
神経学的検査：皮膚生検
2021 年 58 巻 1 号 p. 38-48
詳細
2021 年 58 巻 1 号 p. 38-48
皮膚生検によって得られた組織に対して，PGP9.5抗体による免疫組織化学を共焦点レーザー顕微鏡下で行うと，表皮内神経は表皮細胞間を走行するように描出された．透過型電子顕微鏡を用いて，我々の固定条件であるリン酸緩衝液の濃度を0.08 Mに設定し表皮細胞間の超微形態を観察すると，ケラチノサイトの収縮は少なく，微絨毛のかみ合い構造がみられ，ケラチノサイト，軸索，メラニン細胞，ランゲルハンス細胞の4種の突起構造をケラチノサイトの細胞間腔に認めた．軸索は電子密度が低く，シュワン細胞の基底膜を持たず細胞内小器官に乏しく，ケラチノサイトの形質膜に直接に接していた．他の突起構造と異なり，軸索は細胞間隙と定義した大きな細胞間腔を認めず，突起の形状は円または楕円形であった．近年ではPGP9.5抗体を用いた皮膚生検は小径線維ニューロパチーの診断に欠かせない検査法となり，自験例を踏まえてその重要性について考察する．
