高齢者の自律神経障害と脳疾患

抄録

80歳台高齢者では白質型多発性脳梗塞（white matter disease, WMD），アルツハイマー病（Alzheimer’s disease, AD），レヴィー小体型認知症（dementia with Lewy bodies, DLB）がそれぞれ80％: 33％: 7-8％にみられ（重複を含む），特にAD+WMDの組み合わせが多い．さらに，高齢者では末梢神経障害をきたす糖尿病も多い．自律神経障害の中の起立性低血圧，過活動膀胱，消化管運動障害は，加齢と共に増加することが知られている．このうち，起立性低血圧には糖尿病とDLBが，過活動膀胱にはWMDとDLB（と一部AD）が，消化管運動障害には糖尿病とDLBが大きく関与しているものと考えられる．高齢者の自律神経障害には適切な対処法があるので，生活の質の改善のために，積極的に治療介入を行うことが望まれる．