2023 年 60 巻 4 号 p. 172-180
脳室周囲器官(circumventricular organs,CVOs)は血管に富むが血液脳関門を欠き,生命の恒常性を制御する重要な器官である.CVOsには感覚性CVOsと分泌性CVOsがある.前者には脳弓下器官,終板脈管器官,最後野があり,それらによって感知されるアンギオテンシンIIやNaイオン濃度などの環境ストレスシグナルは,視床下部室傍核に神経伝達される.後者には神経下垂体,松果体,交連下器官,正中隆起があり,ホルモン分泌機能を介して体液・浸透圧,睡眠・性ホルモン,免疫・エネルギー代謝,摂食行動などの調節を担う.脈絡叢は厳密にはCVOsに含まれないが,自律神経の支配によって脳脊髄液を分泌し,COVID-19の障害器官としても重要である.黒岩らはCVOsと視床下部の制御破綻によっておこる病態を脳室周囲器官制御破綻症候群あるいは視床下部症候群と呼ぶことを提唱し,これについても概説する.