小児科領域感染症に対する硫酸アルベカシンの臨床評価

抄録

アミノグリコシド系抗生物質Arbekacin (ABK) を用い小児科領域MRSA感染症 (敗血症, 肺炎) に対する臨床検討を行い, 以下の成績を得た。
1. 臨床試験成績
総投与症例18例のうち, 除外・脱落を除いた10例 (敗血症3例, 肺炎6例, 尿路感染症1例) を臨床効果の評価対象とした。症例構成は, 新生児及び乳児が各1例, 幼児6例, 小児2例であつた。
臨床効果は, 著効5例, 有効2例, やや有効3例で, 有効率は70.0%であつた。疾患別の有効率は, 敗血症100%, 肺炎50.0%, 尿路感染症100%であった。
菌消失率は全体で70.0%, 疾患別では, 敗血症, 尿路感染症で100%, 肺炎で50.0%であつた。18例のうち本剤投与前に分離されたMRSA15例で, ABKのMICを測定し得たものは9例であり, MIC₅₀は0.39μg/ml,MIC₈₀は1.56μg/mlであつた。
副作用は評価対象15例全例に認められず, 臨床検査値異常は評価対象12例中に1例認められ, その内容はγ-GTP上昇・蛋白尿・血尿であつた。
2. 体内動態試験成績
体内動態は, 新生児1例, 幼児及び小児各4例の合計9例で検討した。
C_maxは点滴終了直後に認められ, 4.85-8.83μg/mlであつた。T1/2は, 新生児4.96時間, 幼児1.24～2.54時間, 小児1.78～1.88時間で, 新生児は, 幼児及び小児に比べ延長する傾向にあつた。
幼児及び小児各3例に1.92～2.7mg/kgを投与した時, 投与後6～8時間までの累積尿中排泄率は, 投与量の40.1～56,5%であった。尿中濃度は, いずれの症例でも投与後2時間までが最も高く以後漸減した。
以上の成績より, 本剤は, 小児科領域におけるMRSA感染症に有用な薬剤であることが示唆された。