Panipenem/betamipron(PAPM/BP, 販売名: カルベニン®)の市販後調査として, 全国各地の医療機関15施設で分離された臨床分離株に対するPAPMを含む注射用β-ラクタム系薬のMICを経年的に調査し, 各種臨床分離株の感受性推移と耐性菌の分離率の推移について検討した。被験菌株は, 1年次として2000年6月から2001年3月に分離された28菌種1,356株を, 2年次として2001年4月から2002年3月に分離された同菌種1,221株を, 3年次として2002年4月から2003年3月に分離された同菌種1,403株を用いた。
本調査の3年間において, PAPMの抗菌力の低下は認められず, また, 今回の結果は承認時までの調査成績と比較してほぼ同等であり, 良好な抗菌力を維持していると思われる。
今回の3年間の調査における各種耐性菌の分離率の推移は, methicillin-resistant Staphylococcus aureus39.3%→43.9%→47.3%, penicillin-intermediate Streptococcus pneumoniaeが48.9%→44.2%→25.7%, penicillin-resistant S. pneumoniae(PRSP)が13.8%→26.3%→43.2%, extended-spectru β-lactamase(ESBL)産生Escherichia coliが0.9%→0%→14%, ESBL産生Klebsiella pneumoniaeが3.4%→1.3%→3.1%, β-lactamase産生Haemophilus influenzaeカミ19.2→8.9%→2.9%, β-lactamase-negative ampicillin-resistant H. influenzae(BLNAR)が22.1%→30.7%→33.0%, メタロ-β-lactamase産生Pseudomonas aeruginosaが1.0%→4.4%→1.0%であった。分離率の増加が顕著であったPRSPに対して, PAPMは検討薬剤中最も優れた抗菌力を示した。同じく増加傾向が認められたBLNARは, 全ての検討薬剤に対して感受性が低下しており, また, メタロ-β-lactamase産生P.aeruginosaは高度耐性化していた。今後も, PRSP, BLNAR, メタロ-β-lactamase産生菌などの耐性菌の動向には十分な注意が必要である。
