〔背景〕地域包括ケアシステムにおける地域完結型の医療提供体制の構築には,中小規模病院の看護師が地域特性を理解し,保健・医療・福祉を繋ぐ役割を発揮する必要がある.役割を発揮する能力を獲得する院内教育,特に小規模病院では,教育体制の組織化,2年目看護師の新人研修後の不安と戸惑いに対する継続的な取り組みが求められるが困難なことも多い.そのため小規模病院の2年目看護師の院内教育を行う看護師の困難を明らかにする必要がある.
〔目的〕小規模病院における2年目看護師の院内教育を担う看護師が抱える病棟での育成上の困難を明らかにする.
〔方法〕病棟で2年目看護師の院内教育を担った経験のある看護師12名に対し半構造化面接を行い,質的記述的分析を行なった.
〔結果〕育成上の困難は【2年目看護師が理解し成長するような指導方法や支援の困難】,【2年目看護師の研修プログラムや評価とチーム教育の体制の未整備】,【2年目看護師が自ら学習し,思いを表出できるような教育遂行力の不足】,【2年目看護師への指導機会・時間的制約のある勤務体制】,【2年目看護師の特性である個々の成長の差や自己表現の曖昧さを捉える困難】の5カテゴリであった.
〔考察〕5カテゴリの中で,【2年目看護師の特性である個々の成長の差や自己表現の曖昧さを捉える困難】が2年目看護師の特性に関する困難であり,特性を踏まえた指導には【2年目看護師が理解し成長するような指導方法や支援の困難】,育成を促すためには【2年目看護師が自ら学習し,思いを表出できるような教育遂行力の不足】がみられ,指導方法や教育を担う看護師自身に関する困難に繋がったと考える.2年目看護師を育成する困難の全てにおいて【2年目看護師の研修プログラムや評価とチーム教育の体制の未整備】,【2年目看護師への指導機会・時間的制約のある勤務体制】が影響しており,教育体制に関する困難であると考えられる.2年目看護師の特性を十分に理解し,その特性に合わせた指導方法を十分に検討することの重要性が示唆された.